Perché il cortisone non si può interrompere

Il cortisone è un farmaco importante, che si utilizza in diverse terapie, anche di lungo termine, e non va sprecato.  In particolare non bisogna interrompere bruscamente una terapia con cortisone (corticosteroidi), se si prolunga per più di due settimane, perché l’organismo si abitua alla presenza del farmaco, e la sospensione improvvisa può causare una crisi da insufficienza surrenalica, che può essere anche grave.

La spiegazione scientifica dei motivi per i quali il cortisone, farmaco talvolta decisivo in alcune patologie anche gravi (come l’asma, l’artrite reumatoide, malattie autoimmuni alla tiroide, linfomi, etc..) , non va interrotto bruscamente se la terapia va avanti da almeno due settimane, è molto semplice. Il nostro organismo, attraverso le ghiandole surrenali,  produce un ormone simile al cortisone, chiamato cortisolo, fondamentale per molte funzioni vitali: ad esempio regola la pressione sanguigna, i livelli di zucchero nel sangue e la risposta allo stress. Se si assume cortisone in terapia per tempi prolungati, l’organismo tende a “riposare” e smette di produrre il proprio cortisolo.

Quando si sospende improvvisamente il cortisone, le ghiandole surrenali non sono ancora pronte a riprendere la produzione normale, e il corpo rimane improvvisamente senza cortisolo. E possono arrivare alcuni problemi, come per esempio:

La sospensione deve avvenire gradualmente, cioè con una riduzione progressiva della dose ( la definizione esatta è “scalaggio”) sotto controllo medico.
La velocità dello scalaggio dipende da:

• tipo di cortisone usato;
• durata del trattamento;
• dose;
• condizione clinica del paziente.