Glaucome : causes, symptômes et prévention

Présentation

Le glaucome est une maladie chronique qui affecte le nerf optique.Les lésions progressives de l'œil entraînent une limitation du champ visuel périphérique qui, dans les cas les plus graves, peut conduire à la cécité. Le glaucome, dû à une augmentation de la pression intraoculaire, est la deuxième cause de perte de vision partielle ou totale. Officiellement, il touche 500 000 personnes en Italie, mais le nombre de cas non diagnostiqués serait tout aussi élevé. Le risque augmente après 60 ans et le glaucome affecte une proportion légèrement plus importante d'hommes.

Causes

Les causes du glaucome restent incertaines, et l'existence d'une composante neurodégénérative ou mécanique fait débat. De manière générale, le glaucome peut être dû à une mauvaise irrigation sanguine ou à un facteur congénital, et donc être présent dès la naissance. Parmi les facteurs de risque, le principal est l'augmentation de la pression intraoculaire., surtout si cela s'accompagne d'une réduction du flux sanguin vers le nerf optique. L'âge avancé et les antécédents familiaux de glaucome sont des facteurs prédisposants. Certains troubles visuels (myopie l'hypermétropie et la mauvaise vue) et les maladies systémiques (diabète, l'hypertension artérielle et les maladies cardiovasculaires) peuvent favoriser l'apparition du glaucome.

Types de glaucome

Les types de glaucome les plus courants sont le glaucome à angle ouvert et le glaucome à angle fermé. Le premier se caractérise par des troubles de la vision, des maux de tête, des nausées et des vomissements. vomissementsDans le second cas, en revanche, une douleur soudaine survient au niveau du globe oculaire.

Les symptômes

Le glaucome primitif à angle ouvert, le plus fréquent, évolue lentement et est souvent asymptomatique. Le glaucome à angle fermé, plus agressif, peut conduire à un glaucome aigu. Lorsque les symptômes apparaissent, la maladie est souvent déjà à un stade avancé. Vision floue et rétrécissement, perte de vision périphérique, sensibilité à la lumière, sécheresse et rougeur des yeux.

diagnostic

Un examen ophtalmologique avec contrôle de la pression oculaire chaque année à partir de 40 ans (si vous ne présentez aucun facteur de risque) ou plus fréquemment si vous êtes à haut risque ou si vous avez plus de 65 ans, est le principal outil de diagnostic pour dépister la maladie à un stade précoce et mettre en place un traitement qui ralentit ou arrête la progression des lésions oculaires. nerf optique, préservant ainsi la vision. Outre l'examen du fond d'œil et du segment antérieur, l'ophtalmologiste peut réaliser et prescrire des examens plus approfondis. Par exemple :

• Une Tonométrie qui mesure la pression à l'intérieur de l'œil
• Une gonioscopie qui sert à étudier l'espace entre l'iris et la cornée et permet de sélectionner les différents types de glaucome.
• Une pachymétrie qui mesure l'épaisseur de la cornée
• uno étude du champ visuel faire évaluer la sensibilité rétinienne
• Une iridographie qui étudie la circulation vasculaire de l'iris

Thérapies

Les traitements sont personnalisés en fonction du type et de la gravité du glaucome et sont plus efficaces s'ils sont diagnostiqués précocement, avant que la maladie n'atteigne un stade irréversible. Les collyres restent le traitement le plus couramment utilisé, mais les traitements au laser ou la chirurgie, notamment mini-invasive, peuvent être recommandés pour un contrôle plus efficace et mieux toléré par le patient. La chirurgie est envisagée lorsque les collyres ou les traitements au laser sont insuffisants. La chirurgie traditionnelle permet souvent d'obtenir un résultat permanent, mais son efficacité doit être surveillée régulièrement et des interventions répétées peuvent être nécessaires. Le laser femtoseconde, par exemple, permet de rétablir définitivement une pression intraoculaire normale. Les activités normales, comme la lecture, l'utilisation d'un ordinateur et la conduite, peuvent être reprises 24 à 48 heures après l'intervention. Des consultations de suivi sont effectuées pendant quelques semaines, puis tous les six mois.

Prévention

En raison de l'absence parfois manifeste de symptômesLe glaucome est aussi appelé « le voleur silencieux de la vue ». La prévention commence par des examens réguliers, surtout en cas d'antécédents familiaux (le risque de glaucome augmente alors de 10 à 15 %). Les personnes suivantes présentent également un risque accru et nécessitent une prévention renforcée :

• patients diabétiques
• Sujets atteints de myopie sévère
• Ceux qui utilisent fréquemment des médicaments à base de cortisone
• Qui présente une altération du champ visuel
• Qui possède un disque optique endommagé
• Qui fume et ceux qui ne pratiquent pas d'activité physique régulière

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