Coronavirus : Taux de mortalité élevé chez les personnes âgées. Pourquoi y a-t-il plus de décès en Italie ?

Selon les données et leur évolution, en Italie, le taux de létalité du covid-19, la maladie causée par le coronavirus, est de 3,03 %. pourcentage très élevé surtout si on le compare aux 2,9 % du Royaume-Uni (127 284 décès sur 4 380 167 personnes infectées, au 11 avril), aux 2,6 % de l'Allemagne (78 295 décès sur 2 990 724 personnes infectées), aux 2,2 % de l'Espagne (76 328 décès sur 3 347 512 personnes infectées) et aux 1,9 % de la France (98 202 décès sur 5 000 314 malades). raisons d'une différence aussi marquée elles sont nombreuses et aucune d'entre elles, prise individuellement, n'est en mesure d'expliquer les raisons. Il faut d'abord préciser qu'en Italie, souche la plus mortelle, par conséquent, à niveau de danger égal, elles doivent être analysées. d'autres facteursCes facteurs peuvent inclure : le retard dans la vaccination des groupes les plus à risque, l’âge moyen de la population italienne, l’organisation de notre système de santé, le rôle central joué par les personnes âgées dans notre société et une plus grande propension aux contacts physiques.

HAUTE LÉTALITÉ DU CORONAVIRUS CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

Lors de la première phase de la pandémie, de mars à mai 2020, une approche différente du comptage des cas positifs a peut-être également joué un rôle. Au plus fort de la crise, l'Italie a décidé de ne tester que les personnes présentant des symptômes graves, ce qui explique pourquoi comptage des cas positifs c'était inévitable beaucoup moins que le nombre réel de casEn réalité, comme nous l'avons appris, la COVID-19 peut se manifester sans symptômes ou sous une forme beaucoup plus bénigne, sans que les personnes infectées aient besoin de soins médicaux spécifiques à l'hôpital et donc de subir un test de dépistage. Cette sous-estimation a entraîné une forte augmentation du pourcentage de décès par rapport au nombre total de personnes infectées. Il ne s'agit pas d'une théorie abstraite de comptoir : une étude publiée dans la revue Science et Les études menées l'année dernière, alors que les écouvillons étaient encore très rares, ont estimé qu'au moins 5 à 10 cas positifs non détectés pour chaque cas positif enregistréUn modèle mathématique développé par l'Istat a même confirmé un ratio très proche de 1 pour 10 entre les infections confirmées et les infections réelles en Italie. Cet écart, que nous avons corrigé au fil des mois en augmentant exponentiellement le nombre de tests, continue néanmoins de fausser partiellement le ratio décès/infections. Dès lors, une des réponses à la question « pourquoi y a-t-il plus de décès dus à la Covid-19 en Italie ? » pourrait être : parce qu'il y a eu davantage d'infections.

À cet égard, il est utile de rappeler qu'il existe un différence substantielle tra taux de mortalité et que des mortalitéLe premier est obtenu en calculant le rapport entre le nombre de personnes infectées et le nombre de décès dus à la maladie, tandis que le taux de mortalité est obtenu en divisant le nombre de décès dus à la COVID par le nombre de toutes les personnes susceptibles d'entrer en contact avec elle, c'est-à-dire la population entière.

COVID : POURQUOI LE NOMBRE DE MORTS AUGMENTE EN ITALIE

En Italie, comme dans tous les autres pays, les statistiques montrent que La plupart des personnes décédées avaient plus de 70 ans. et presque tous en ont un tableau clinique altéréLe dernier rapport de l'Istituto Superiore di Sanità (30 mars) situe l'âge moyen des patients décédés parmi ceux qui ont été testés positifs au Covid à 81 ans. Plus de 61 % des décès concernent des personnes de plus de 80 ans, dont 24 % sont âgées de 70 à 79 ans.Ces données expliquent clairement qui sont les sujets les plus à risque et qui, par conséquent, auraient dû être prioritaires pour la vaccination. Cependant, les actualités de ces derniers mois, malgré un changement de gouvernement et le remplacement du général Figliuolo à la tête du bureau du commissaire par Domenico Arcuri, nous apprennent que… Plusieurs régions rencontrent de grandes difficultés pour vacciner les personnes âgées.Dans de nombreux cas, le coupable est l'inefficacité et la rareté des vaccins, mais dans beaucoup d'autres, cela a eu un impact. gestion criminelle des doses qui ont profité à des catégories non à risque ou, plus grave encore, à des hordes de personnes rusées.

Ce manque figure donc parmi les principales causes de culpabilité.Dans des pays comme Israël et la Grande-Bretagne, où toutes les personnes âgées ont eu la garantie de recevoir au moins une dose de vaccin, le nombre de décès a littéralement chuté, permettant même un retour progressif à la normale.

TROP DE MORTS LIÉS À LA COVID EN ITALIE

Laissant de côté le thème de la vaccination, ce qui, à lui seul, résoudrait en grande partie le problèmeConcentrons-nous donc sur les facteurs qui nous ont jusqu'à présent condamnés à une létalité aussi élevée par rapport aux autres pays. Partant du principe que… Le segment de la population le plus à risque est celui des personnes âgées., parce qu'elle présente souvent d'autres pathologies et parce qu'elle a une capacité de réaction plus réduite, le nombre très élevé de décès enregistrés en Italie peut également s'expliquer par le fait que Notre population compte parmi les plus âgées du monde.Pensez-y, par exemple : dans notre pays, une personne sur quatre a plus de 65 ans, tandis qu’en Chine, c’est une personne sur huit. Ce fait a également été mis en évidence dès les premiers stades de la pandémie par… Mike Ryan, responsable du Programme des urgences sanitaires deOrganisation mondiale de la santé (OMS), qui dit« D’ordinaire, on a tendance à penser que les Italiens font partie des peuples les plus longévifs, mais malheureusement, cette crise nous montre que… » une population âgée n'est pas utile».

COVID ET LES SERVICES DE SANTÉ

Nous avons compris, et les chiffres le montrent, que l'épicentre de cette tragédie était le LombardieLa région où, depuis le début de la contagion, s'est produit un phénomène qui pourrait avoir été décisif pour expliquer un taux de mortalité aussi élevé : la propagation du virus par le biais de foyers nosocomiaux.L'erreur était double., par les patients hospitalisés et les médecins qui les ont admis, du moins dans la phase initiale de la crise. Comme cela a été largement répété, l'hospitalisation pour COVID est presque toujours inutile et contre-productive : le virus peut être traité à domicile (sauf en cas de complications justifiant une hospitalisation), et l'hôpital, lieu fréquenté par de nombreuses personnes immunodéprimées, est un foyer de contagion. Une erreur commise dans toute l'Italie et qui condamne la politique : une décision définitive protocole pour les soins à domicile était approuvé seulement en avril 2021, un an après le début de la pandémie. Outre ce facteur, il faut également mentionner l'organisation de système sanitaire, avec la diffusion des médecins généralistes sur l'ensemble du territoire, ce qui s'est avéré être pas la tailleUne incapacité qui est certainement le fruit de la des coupes budgétaires continues dans le secteur de la santé depuis la crise de 2008.

COVID ET POLLUTION

En ce qui concerne les régions du Nord, et notamment la Lombardie, la Vénétie et l'Émilie-Romagne, une hypothèse liée à lapollution atmosphériqueL’issue mortelle de la Covid-19 est en réalité due à la pneumonie. Cette maladie touche plus facilement les personnes présentant des facteurs de risque. poumons faibles, comme les habitants de la plaine du Pô, exposés aux risques et aux dommages d'une pollution très élevée, Et tabagismeUn petit détail qui étaye cette explication : les décès concernent davantage d’hommes que de femmes. Comme les fumeurs.

COVID-19 ITALIE

Ces derniers mois, plusieurs études ont attribué le caractère unique des nombres italiens à des facteurs sociaux qui nous différencient des autres pays. Par exemple, selon… une équipe de chercheurs d'Oxford, le Role central qu'ils ont Les personnes âgées de notre société seraient favorables à la contagionComparativement à d'autres pays, en Italie, beaucoup de personnes vivent chez leurs parents jusqu'à un âge avancé, et les grands-parents jouent un rôle essentiel en assurant la sécurité sociale, notamment en prenant soin de leurs petits-enfants pendant que leurs parents travaillent. Ce type de promiscuité, avec des personnes âgées vivant en contact étroit avec des personnes plus jeunes (dont beaucoup peuvent être asymptomatiques), surtout au début de la pandémie, aurait accéléré la propagation du virus chez les personnes âgées. Cette conclusion est également celle de deux chercheurs, Moritz Kuhn et Christian Bayer, économistes à l'Université de Milan.Université de BonnDe plus, selon le professeur Raffaele Antonelli Incalzi« L’attention accrue portée en Italie à la santé des personnes âgées a également un impact », a déclaré le président de la Société italienne de gérontologie et chef du service de gériatrie du Campus Biomedico de Rome. Selon ce spécialiste, interviewé par Grazia Longo dans « La Stampa », « mieux surveillés et protégés face à des maladies connues et donc plus faciles à combattre, les personnes âgées sont devenues beaucoup plus vulnérables maintenant que l’ennemi est l’inconnu Covid. » plus exposés et vulnérablesEnfin, un autre aspect à prendre en considération est la tendance, dans les pays méditerranéens, à avoir un plus de contacts physiquesAinsi, les salutations accompagnées de baisers sur les joues et d'accolades, avant la décision d'imposer la distanciation sociale comme mesure de prévention, auraient été un moment privilégié. multiplicateur décisifCe qui est certain, en revanche, c'est que Pour le moment, rien n'est certain et qu'il est peu pertinent de comparer des situations et des contextes différents. Pour obtenir des réponses définitives à ces questions, il nous faudra donc attendre que la tempête se calme.

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