Kératose actinique : causes, traitements et prévention

Cette affection est due à une exposition excessive aux rayons du soleil. Les personnes à la peau claire et aux cheveux blonds sont plus à risque. Une alimentation riche en antioxydants est très bénéfique.

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Comment préparer sa peau au soleil 1

KÉRATOSE ACTINIQUE

La kératose actiniqueLa kératose actinique, également appelée kératose solaire, est une affection à ne pas sous-estimer en raison de son potentiel d'évolution. Elle débute par des lésions précancéreuses, touchant 15 % de la population mondiale (ce pourcentage atteint 40 % chez les personnes à peau claire). Elle peut ensuite se transformer en carcinome épidermoïde, infiltrant le tissu sous-cutané à l'endroit où la kératose actinique est apparue. Le taux de transformation est relativement faible, n'excédant pas 10 % des cas, mais cette affection doit toujours être considérée par un dermatologue comme un signe d'alerte d'autres cancers de la peau, tous causés par les rayons ultraviolets. La kératose actinique est squameuse et rugueuse au toucher, apparaissant sur les parties du corps les plus exposées au soleil : le cuir chevelu, lueur, les bras, les oreilles, les lèvres, le dos des mains, les avant-bras, le cou et les épaules. 

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CAUSES

La cause de la kératose actinique est liée à l'exposition au soleil, en particulier chez les sujets considérés comme plus à risque :

  • Les personnes qui travaillent à l'extérieur et souvent au soleil
  • Toute personne qui pratique un sport de manière continue, pendant de nombreuses heures, en extérieur
  • Qui a un système immunitaire faible, également pour les interventions spécifiques auxquelles le patient a été soumis
  • Les personnes à la peau claire, Capelli Biondi ou des yeux rouges, bleus ou verts
  • Ceux qui séjournent dans des pays tropicaux ou équatoriaux sans utiliser la protection solaire nécessaire

SYMPTÔMES

Les principaux symptômes de la kératose actinique sont :

  • Peau sèche
  • Taches couleur café
  • Petites fissures
  • Lésions cutanées alternant avec des squames superficielles 
  • Lésions planes, macules ou papules surélevées, de quelques millimètres de diamètre, de couleur normale ou légèrement rouges. Elles sont généralement recouvertes de petites squames blanches.
  • Sensation de picotements ou de douleur localisée dans la zone de la kératose actinique
  • Dans de rares cas, des saignements peuvent survenir.

DIAGNOSTIC

Le diagnostic de kératose actinique est simple et repose sur l'observation du patient et l'examen clinique, seuls éléments permettant d'établir le diagnostic. Des examens complémentaires, notamment une biopsie, peuvent s'avérer utiles pour exclure une transformation tumorale. Toutefois, l'examen histologique est presque toujours superflu pour confirmer le diagnostic de kératose actinique.

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TRAITEMENTS

Les traitements permettant de traiter rapidement la kératose actinique ne manquent pas. 

  • La physiothérapie, telle que la cryothérapie (à l'azote liquide), le curetage, la diathermocoagulation ou le laser, n'est possible que pour les patients qui présentent peu de lésions.
  • Médicaments topiques, avec plusieurs options : 5-fluorouracile, imiquimod, diclofénac, tirbanibuline, acide 5-aminolévulinique
  • La chirurgie est indiquée dans les cas extrêmes et pour les kératoses de grande taille.

LA PRÉVENTION

  • Prenez un bain de soleil avant 10h et après 17h.
  • Ayez une bonne protection grâce à crème solaire
  • Portez un chapeau et des lunettes de soleil
  • Ne pas bronzer artificiellement, par l'utilisation de lampes
  • Un régime alimentaire riche en aliments antioxydants 

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