Abus de drogues et polymédication : l'usage excessif de médicaments en Italie

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POLYPHARMACIE

La polymédicationLa surconsommation de médicaments, avec le gaspillage qu'elle engendre, est un problème courant dans les pays occidentaux, mais en Italie, elle a atteint des proportions véritablement alarmantes. Dans notre pays, 30 % des personnes âgées de 75 à 85 ans prennent régulièrement cinq médicaments ou plus par jour ; 11 % en prennent dix ou plus. Ainsi, même en Italie, on commence à parler de déprescription, qui consiste à réduire progressivement la consommation de médicaments, en respectant le parcours thérapeutique du patient. Cette approche ne compromet pas les résultats du traitement, mais les renforce au contraire, car les médicaments gaspillés en raison d'une surconsommation risquent de produire l'effet inverse.

Lo gaspillage de médicaments Cela résulte de la combinaison de plusieurs facteurs : nous serons obligés de les acheter même lorsque nous n'en avons pas besoin ; nous sommes devenus maîtres de l'automédication, nous nous trompons dans les dosagesSoit par doses insuffisantes, soit par surdosage : deux façons de rendre l'utilisation du médicament inutile.

DÉPENSES PHARMACEUTIQUES EN ITALIE

Les dépenses pharmaceutiques, dominées par les forces du marché et caractérisées par un manque de transparence, continuent de croître. Portées par l'augmentation des prescriptions, elles ont atteint 23,5 milliards d'euros en 2022 et ont déjà progressé de 5 % au cours des neuf premiers mois de 2023. Les médicaments, que les Italiens achètent comme des bonbons chez le buraliste, représentent 18 % du budget total. Service national de santé.

ABUS DE DROGUES

Une pauvre mère, confrontée à uneinfection de l'oreille ma fille a eu la (mauvaise) idée de demander un antibiotique La mère s'est adressée au pharmacien. Ce dernier, se comportant comme un médecin, a pris la bonne décision (à tort) de prescrire une dose très élevée d'antibiotiques. Effrayée par cette prescription excessive, la mère a alors appelé le médecin qui, commettant une autre erreur, a réglé le problème par téléphone en lui conseillant de diminuer la dose.

C'est une histoire vraie, et non une invention journalistique : l'une des nombreuses histoires vraies qui circulent en Italie, mêlant erreurs, gaspillage et spéculations, petites ou grandes, autour du thème des abus. médicamentsEt notamment les antibiotiques qui, rappelons-le, deviennent totalement inefficaces en cas de mauvaise utilisation.

LES DROGUES ET LES PERSONNES ÂGÉES

Les personnes âgées sont les plus grands consommateurs de médicaments : près de 70 % des dépenses pharmaceutiques nationales concernent les hommes et les femmes de plus de 65 ans. Ce chiffre ne s’explique que partiellement par le fait que certaines maladies deviennent chroniques avec l’âge. Cette consommation massive de médicaments chez les personnes âgées est source d’un gaspillage considérable, alimenté en partie par des médecins peu scrupuleux et par la négligence de la prévention et des bonnes habitudes de vie simples qui permettraient au moins de stabiliser une maladie chronique sans recourir aux médicaments. Aucune étude scientifique ne démontre que 15 médicaments (dose quotidienne que prennent de nombreuses personnes âgées, selon une étude de « Reposi ») sont plus efficaces que 10, tandis qu’ils augmentent indubitablement les effets secondaires de façon exponentielle. Enfin, à 80 ans, il est peu probable qu’un médicament prescrit pour une maladie chronique soit réellement efficace.

ACHAT DE MÉDICAMENTS SANS ORDONNANCE MÉDICALE

Cette histoire illustre aussi parfaitement quelles sont les mauvaises connexions qu'il faut rompre et combien il faut en rompre pour briser la chaîne du gaspillage. médicamentsce qui a un impact significatif sur le budget des familles, sur les dépenses publiques (le coût du Service national de santé) et, surtout, sur la santé des populations, à commencer par celle des enfants. L'Organisation mondiale de la santéPour donner un chiffre, on prévoit 10 millions de morts d'ici 2050 en raison de la résistance à antibiotiques.

COMMENT RÉDUIRE SA CONSOMMATION DE MÉDICAMENTS

Il existe de nombreuses façons de réduire les achats de médicaments, qui ne sont plus considérés aujourd'hui comme des produits médicaux mais plutôt comme des biens de consommation au sens large. Voici quelques exemples de mesures possibles, inspirées des recommandations du professeur Silvio Garattini, expert italien de référence en la matière :

Rationaliser le ordonnance et fournir des médicaments au besoin
Il convient de revoir la liste des médicaments remboursables, car actuellement 70 % des médicaments dispensés par le Service national de santé sont des copies d'autres médicaments, voire sont inutiles.
Accroître la prévention
Prévenir l'utilisation de médicaments interagissant entre eux
Unifier les dossiers médicaux

PAR APPROFONDIRE: Comment se débarrasser des médicaments périmés et éviter de gaspiller ceux dont vous n'avez plus besoin

COMMENT LIRE LES NOTICES DES MÉDICAMENTS

Pour éviter le gaspillage de médicaments, dont la consommation en Italie a augmenté de 60 % depuis 2000, il faut d'abord mettre fin à l'automédication. C'est incroyable de voir à quel point même aujourd'hui… 40 % des personnes âgées de 25 à 34 ans, Les personnes matures peuvent prendre médicaments et antibiotiques sans passer par un médecin. Deuxièmement les « dépliants » des Médicaments Ils doivent tous être restituéset pas seulement certains, plus clair et plus lisibleIl est illusoire de penser qu'un consommateur ait besoin de deux diplômes, l'un en pharmacie et l'autre en mathématiques, pour comprendre ces textes incompréhensibles. Troisièmement, pour simplifier les choses, comme le suggère l'Institut Mario Negri de Milan, il est nécessaire de créer des tableaux clairs indiquant précisément la dose de médicament en fonction du poids du patient. Et si possible, ces tableaux devraient être cohérents et, encore une fois, compréhensibles : les pharmaciens eux-mêmes soulignent la confusion qui règne autour des unités de mesure des médicaments, parfois exprimées en mg (milligrammes) et parfois en ml (millilitres). Est-ce vraiment si compliqué de standardiser l'administration et d'éviter une confusion dangereuse ?

COMMENT PRENDRE LES MÉDICAMENTS

Pour prendre le médecine de manière correcte et efficace, une fois que maladie médicale Il a donné ses indications thérapeutiques, il y a deux choses à respecter, comme si nous étions des soldats plutôt que des patients. La posologie établie, et le temps d'administrationSi la dose du médicament est trop faible, il est inefficace et devient inutile. Si elle est trop élevée, des effets secondaires risquent de survenir. Deux erreurs, deux risques, deux gaspillages. Si l'on considère que 54 % des erreurs de la dose au moment de l'administrationDès lors, il apparaît clairement que la responsabilité de ce gaspillage nous incombe, et non au médecin ou au pharmacien. Une autre statistique le confirme : 6 % des hospitalisations sont liées à des erreurs d’utilisation et de dosage des médicaments.

POSOLOGIE DES MÉDICAMENTS

Pour respecter la posologie de vos médicaments, n'oubliez pas quelques points importants :

Précisez avec votre médecin le moment, la quantité et le mode d'administration. Soyez précis et ne vous fiez pas trop à l'avis de votre médecin. ordonnance, souvent illisible
Si vous souhaitez modifier quelque chose, par exemple si vous trouvez que les comprimés sont trop gros, demandez à votre médecin l'autorisation de modifier la formulation de votre traitement.
Le traitement dure la durée indiquée par le médecin. Il ne s'interrompt ni avant ni après cette durée, sauf décision contraire du médecin.
Inscrivez la posologie et le moment de l'administration à un endroit bien visible, par exemple sur la boîte du médicament.
Conservé médicaments correctement
Ne doublez pas la dose suivante si vous en oubliez une par simple oubli.
Demandez toujours à votre médecin s'il y a des problèmes. Contre-indications entre le médicament prescrit, avec sa posologie, et tout aliment ou boisson

DROGUES ET SPÉCULATIONS, CE QUE VOUS DEVEZ SAVOIR :

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