Comment éviter les délais d'attente

Les listes d'attente constituent l'un des plus grands scandales, et une source majeure de gaspillage, du système de santé publique italien. Des millions de personnes sont contraintes de payer (en se tournant vers des établissements privés inabordables) ou de renoncer aux soins si elles n'ont pas les moyens de se payer des services privés (en moyenne, un Italien sur dix se trouve dans cette situation). Mais nous ne devons pas nous résigner à ce scandale, d'autant plus que la loi donne aux patients le droit de demander que le service leur soit dispensé à titre privé, soit dans un établissement public, soit dans un établissement privé agréé. Dans ce cas, le patient n'a à payer que le ticket modérateur.

Les listes d'attente ne sont pas les mêmes partout et pour toutes les pathologies.

Voici quelques exemples de tests pour lesquels, dans certains établissements de santé italiens, des délais d'attente ont été enregistrés. plus d'un an:

• Échographie Doppler cardiaque – jusqu’à environ 735 jours d’attente dans certains territoires.
• Coloscopie totale - au-delà Jour 600 dans diverses autorités sanitaires locales.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) de la colonne vertébrale - au-delà Jour 500 dans certaines régions.
• Mammographie bilatérale – même au-delà Jour 480 dans certaines installations.

Même de nombreuses consultations chez des spécialistes sont suivies de retards importants :

• examen de la vue - au-delà 600 jours dans certaines régions.
• Visite endocrinologique - au-delà 600 jours dans certains cas.
• Visite pulmonaire - au-delà 350 jours dans certaines régions.

Classification des services par urgence

Les consultations ou examens urgents sont classés selon des codes de priorité, souvent indiqués par un symbole.

• U – Urgent: service sous 72 heures
  • Des affections potentiellement mortelles ou présentant des symptômes graves
  • Exemples : suspicion d'infarctus, d'AVC, de fractures graves
• B – Court: performance sous 10 jours
  • Pathologies associées à des douleurs intenses ou à un risque de complications rapides
  • Exemples : suspicion d'appendicite, hémorragies mineures, certaines affections respiratoires aiguës
• D – Reportable: performance sous 30 jours
  • Affections chroniques nécessitant une surveillance mais non immédiates
  • Exemples : diabète, hypertension, problèmes dermatologiques non urgents
• P – Programmé: performance dans un délai de 60 jours ou plus
  • Examens médicaux, dépistages, tests de routine

Catégories bénéficiant de droits prioritaires

Certaines catégories peuvent avoir accès plus rapide aux services, quel que soit le code clinique :

1. Enfants et adolescents
   • Vaccinations, consultations pédiatriques et dépistages obligatoires
2. Femmes enceintes
   • Visites obstétricales, échographies et dépistage prénatal
3. Les personnes âgées et vulnérables
   • Pathologies chroniques ou multipathologiques
   • Priorité à la vaccination et au dépistage du cancer
4. Les personnes handicapées ou présentant un handicap reconnu
   • Accès prioritaire aux consultations et traitements spécialisés
5. Maladies chroniques graves ou rares
   • Souvent situés sur des voies dédiées avec un accès plus rapide
   • Exemples : sclérose en plaques, mucoviscidose, leucémie
6. Les personnes atteintes de pathologies oncologiques
   • Parcours diagnostiques et thérapeutiques rapides, notamment en phase de suspicion ou de suivi.

Si le délai d’attente pour un service de santé dépasse le délai maximal fixé par l’autorité sanitaire locale (ASL) – c’est-à-dire les délais fixés par la catégorie de priorité de la prescription – le patient a le droit de demander que le même service soit fourni dans le cadre d’une activité professionnelle libérale intra-muros (en pratique par des médecins du même hôpital ou de la même autorité sanitaire). payer uniquement le prix du billet pour ce service…ou même dans un établissement privé affilié, et même dans ce cas, la seule dépense est le billet.

Cette règle, qui remonte à 1998, fonctionne ainsi :

1. L'ordonnance du médecin doit indiquer le classe prioritaire (U, B, D, P) et la question diagnostique.
2. Si la CUP vous propose un rendez-vous au-delà des délais maximaux prévus pour cette catégorie prioritaire, vous pouvez vous renseigner auprès de votre autorité sanitaire locale :
   • pour activer le chemin de protection et vous fournir le service dans les délais impartis (même dans un autre établissement public ou agréé),
   • o, s'il ne respecte pas les limites, pour utiliser leactivité indépendante intramurale (ou d'un établissement privé affilié) ne facturant que le billet.