Cortisone : quand la prendre et avec quelles limites

Il est essentiel dans certaines thérapies, mais toujours à la bonne dose et selon les instructions de votre médecin.

Cortisone

La cortisone est largement utilisée, parfois sans les précautions nécessaires et au prix d'un risque important pour la santé, oubliant qu'il s'agit d'un anti-inflammatoire efficace qui, certes, apporte certains bienfaits, mais aussi des effets secondaires significatifs. Quel est le meilleur moment pour prendre de la cortisone et pourquoi est-il déconseillé de la prendre le soir ? Faisons le point.

Présentation

Avant d'examiner son mode d'action, clarifions ce qu'est la cortisone. Il s'agit d'une hormone produite par les glandes surrénales et utilisée à des fins thérapeutiques sous forme de médicament. Son action consiste à réduire ou à prévenir les processus inflammatoires, c'est-à-dire la réponse de l'organisme à certains stimuli immunitaires. En résumé, elle imite précisément l'effet des hormones produites par les glandes surrénales. Sa prise en complément des traitements habituels permet de supprimer l'inflammation, qu'elle soit caractéristique de l'arthrite ou des maladies rhumatismales.

Outre son action inhibitrice sur la réponse immunitaire et les réactions inflammatoires, le cortisol influe également sur le métabolisme du glucose, les vaisseaux sanguins, le cerveau, les os et les muscles. Mais comment la cortisone agit-elle dans l'inflammation ? En bloquant la synthèse des prostaglandines pro-inflammatoires, responsables notamment de la douleur.

Ce que cela guérit

Quand la cortisone est-elle nécessaire ? Les affections qu’elle traite sont faciles à expliquer. Les principales affections pour lesquelles elle est efficace sont :

  • maladies rhumatismales
  • Polyarthrite rhumatoïde
  • Asthme et la BPCO
  • maladies allergiques
  • maladies rénales
  • Hépatite
  • Maladies infectieuses
  • Pneumonie
  • méningite
  • maladies de la peau
  • Urticaire
  • maladies oculaires
  • Maladies gastro-intestinales

Venez si usa

La cortisone peut être administrée par voie orale, par inhalation, par voie topique ou même par voie intraveineuse. Elle peut également être administrée par voie ophtalmique. Elle se présente sous forme de comprimés, de gélules ou de sirop ; par inhalation (spray) ou par application cutanée (crèmes ou pommades). Elle peut aussi être injectée ou administrée directement dans les yeux, à l’aide de collyres ou de pommades ophtalmiques. Bien entendu, c’est votre médecin qui détermine quand la cortisone est nécessaire.

Cortisone : quand la prendre et contre-indications

Quand faut-il le prendre ?

Pour comprendre cet aspect, il est important de commencer par une remarque préliminaire. La cortisone est le précurseur inactif du cortisol (qui est biologiquement actif grâce à sa transformation par le foie). La cortisone imite en quelque sorte le cortisol, l'hormone du stress, qui remplit diverses fonctions dans notre organisme, notamment la synchronisation des cycles veille-sommeil. La sécrétion physiologique de cortisol suit un rythme circadien précis, avec un pic le matin. Durant la nuit , elle diminue jusqu'à un minimum, pour ensuite augmenter à nouveau en début de journée.

Cela signifie que la cortisone ne doit pas être prise le soir, car il est préférable de ne pas l'administrer lorsque le métabolisme est en phase de faible production hormonale. Le respect des rythmes biologiques de production hormonale – et donc de cortisone – améliore son efficacité et réduit les effets secondaires. Quand faut-il prendre la cortisone, avant ou après les repas ? Il est conseillé de la prendre pendant les repas, mais pour limiter son impact potentiel sur l'estomac, il est préférable de la prendre après.

Les effets secondaires

Comme mentionné précédemment, la cortisone est associée à certains effets secondaires, surtout s'ils sont prolongés et persistants. Si vous en ressentez, il est conseillé de contacter votre médecin. Il n'est pas rare que les personnes prenant de la cortisone présentent les symptômes suivants :

  • insomnie
  • difficultés digestives
  • mal de tête
  • sensation de vertige
  • vertiges
  • augmentation de l'appétit
  • transpiration accrue
  • nervosité

Mais vous pouvez également présenter des éruptions cutanées, des difficultés respiratoires, des démangeaisons , de la fièvre, des frissons ou des maux de gorge, des douleurs osseuses ou articulaires.

Cortisone : quand la prendre et contre-indications

Quand appeler le médecin

Il existe certaines situations particulières où il est conseillé d'appeler votre médecin pendant un traitement à la cortisone. Notamment si vous ressentez les effets secondaires suivants :
  • Urticaire et démangeaisons
  • Difficultés respiratoires
  • Sentiment d'oppression
  • Gonflement de la bouche, des lèvres, du visage et de la langue
  • Convulsions
  • Douleur thoracique
  • Faiblesse musculaire
  • La nausée, vomissements e mal di stomaco
  • Problèmes de vision

Pourquoi cela peut-il faire mal ?

La cortisone est souvent diabolisée car, malgré ses bienfaits, elle présente également plusieurs effets secondaires, incitant de nombreuses personnes à se tourner vers d'autres traitements. On la considère comme nocive car, en raison de son large spectre d'action, elle affecte la plupart des cellules de l'organisme. Son utilisation prolongée peut entraîner une hyperglycémie, une myopathie, une ostéoporose et une nécrose osseuse. Elle peut également provoquer une prise de poids et un risque accru d'infections. La cortisone est-elle nocive pour la peau ? Son application topique sous forme de crèmes et de pommades peut, à terme, provoquer un amincissement cutané.

La cortisone provoque-t-elle de la fatigue ?

La cortisone provoque indirectement de la fatigue, car l'insomnie est l'un de ses effets secondaires. On sait que la production physiologique de cortisol diminue la nuit, permettant ainsi au corps de se reposer. Cependant, si son taux devient excessif, il provoque une excitation excessive, rendant l'endormissement difficile. Les personnes sous cortisone constatent rapidement des difficultés d'endormissement et souffrent de nuits partiellement blanches. Ceci entraîne fatigue et somnolence durant la journée. Ce n'est pas un hasard si les personnes sous cortisone doivent éviter de conduire ou d'effectuer des tâches nécessitant concentration et/ou attention.

Cortisone : quand la prendre et contre-indications

La cortisone fait-elle prendre du poids ?

De ce fait, le cortisone Ce n'est pas un médicament qui fait grossir. Cependant, deux effets peuvent entraîner une prise de poids. Le premier : cortisone augmente la sensation de faim et peut donc conduire à une alimentation plus abondante et désordonnée. Le deuxième : cortisone Elle peut entraîner une rétention d'eau et, par conséquent, une prise de poids. Ce sont deux effets secondaires qui peuvent être facilement contenus et éliminés grâce à un régime alimentaire prudent et pauvre en graissesQuant au visage qui devient plus rond et plus plein, l'explication n'est pas liée à la prise de poids, mais au fait que… cortisone Elle stimule une redistribution du poids corporel et le visage s'arrondit ainsi.

La cortisone abîme-t-elle la peau ?

L'effet secondaire de cortisone Les effets sur la peau diffèrent selon l'âge. Chez les patients plus jeunes, ce médicament peut certainement favoriser la formation de… acnéChez les personnes âgées, la peau devient cependant plus fragile. C’est précisément pour ces raisons que l’exposition au soleil est déconseillée pendant un traitement à base de… cortisone.

Comment s'en débarrasser rapidement

Avant d'aborder les moyens d'accélérer l'élimination de la cortisone, il est important de comprendre son temps d'élimination par l'organisme. Sa demi-vie varie de 18 à 36 heures. Cela signifie qu'après 36 heures, il ne reste plus aucune trace de la dose prise dans le corps. Pour l'éliminer plus rapidement, vous pouvez boire beaucoup d'eau (ainsi que des tisanes, par exemple à base de pissenlit). Vous pouvez également pratiquer une activité physique. L'exercice physique favorise l'élimination des toxines, y compris la cortisone restante, car il stimule les reins, le foie et d'autres organes vitaux.

Cortisone et arthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une affection classique pour laquelle la cortisone est un traitement efficace. Cependant, les recommandations internationales préconisant son utilisation indiquent qu'elle doit être limitée dans le temps. Or, ce n'est pas toujours le cas. Après quelques années, des contre-indications apparaissent. Une étude menée par une équipe de scientifiques à Hong Kong, sur un échantillon de 12 000 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde suivis pendant neuf ans, a montré que la dose quotidienne maximale est de 5 milligrammes de prednisone ou de 4 milligrammes de méthylprednisolone. Selon les résultats de cette étude, les patients prenant une dose plus faible ne présentent pas de risque accru de maladies cardiovasculaires ; en revanche, ceux prenant des doses plus élevées augmentent significativement leur risque d'infarctus et d'AVC. D'où la recommandation aux médecins traitant des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde : utiliser des médicaments permettant un arrêt rapide des traitements à base de cortisone.

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