Cuando un marcapasos es esencial

El marcapasos, un dispositivo que estimula el corazón y mantiene el latido cardíaco, Se vuelve esencial cuando el corazón ya no puede mantener un ritmo suficientemente lento y regular para asegurar una buena circulación sanguínea. En la práctica, se utiliza especialmente cuando hay una bradicardia patológica (ritmo cardíaco demasiado lento) o bloqueos en el sistema eléctrico del corazón.

Pero el marcapasos no se inserta solo porque el ritmo cardíaco sea un poco lento, se vuelve necesario cuando el ritmo lento causa síntomas o hay una perturbación eléctrica en riesgo de empeorar o detenerse.

Cómo funciona un dispositivo que salva vidas

Il cuore No es solo una bomba mecánica, sino que depende de una sistema electrico que regula cada latido del corazón. Si ese sistema se bloquea, la sangre no circula lo suficiente. En algunas formas de bloqueo cardíaco (especialmente el bloqueo AV completo), los impulsos eléctricos ya no llegan a los ventrículos. Sin un marcapasos, el corazón puede ralentizarse progresivamente, detenerse durante pausas prolongadas o experimentar una paro cardiaco.

El marcapasos evita todo esto manteniendo un ritmo mínimo efectivo.

Además, si el corazón late demasiado lento, el cerebro recibe menos oxígeno y puede parecer desmayo (síncope) repentino

Estos episodios no solo son molestos: pueden ser fatales si ocurren mientras se conduce, en alturas o en otras situaciones de riesgo.

En algunas enfermedades (como el síndrome del seno enfermo), el corazón alterna entre latir demasiado lento y detenerse repentinamente. El marcapasos evita estas caídas repentinas del ritmo. Y previene complicaciones En una reacción en cadena, un ritmo demasiado lento puede provocar insuficiencia cardíaca (un corazón que bombea mal), empeoramiento de la presión arterial y daño orgánico debido a una perfusión deficiente.

Tipos de marcapasos

Los marcapasos se pueden clasificar de diferentes maneras: número de habitaciones estimuladas, por funzione, Y para tecnología de implantesEstos son los tipos principales.

• Marcapasos unicameral

Estimula una habitación individualGeneralmente, el ventrículo derecho tiene un solo electrodo y se utiliza cuando solo se necesita un latido mínimo. Más simple, pero menos "fisiológico", puede ser útil, por ejemplo, en personas mayores con fibrilación auricular.

• Marcapasos bicameral

Estimula aurícula y ventrículo derechosEste dispositivo cuenta con dos electrocatéteres (uno instalado en la aurícula y el otro en el ventrículo) y reproduce mejor el ritmo cardíaco natural. Es el tipo más utilizado actualmente, ya que mantiene una contracción más coordinada y resulta especialmente adecuado para conectar las dos cavidades cardíacas en personas con obstrucciones que impiden que el impulso originado en la aurícula llegue al ventrículo.

• Marcapasos con respuesta a la frecuencia cardíaca

Aumenta o disminuye la frecuencia cardíaca en función de la actividad física, utilizando diferentes sensores (movimiento, respiración, etc.). Simula mejor el comportamiento natural del corazón durante el ejercicio.

• Marcapasos “a demanda” (a demanda)

Se activa únicamente cuando la frecuencia cardíaca disminuye por debajo de un cierto umbral; si el corazón late con normalidad, permanece en modo de espera. Se considera el estándar más moderno.

• marcapasos sin cables

Se llama así porque es un pequeño dispositivo que se implanta directamente en el ventrículo, sin catéter. Reduce las complicaciones relacionadas con los cables, aunque no es adecuado para todos (pero esto es una evaluación médica), y tiene varias ventajas. El dispositivo sin cables no tiene cavidad quirúrgica ni "vías" externas para las bacterias, lo que reduce el riesgo de infecciones difíciles de tratar. Su implantación no causa cicatrices que son visibles y dura más que los marcapasos convencionales (15 años en lugar de 10). Finalmente, no causa molestias durante las actividades deportivas. Por otro lado, el marcapasos inalámbrico tiene algunas contraindicaciones. En primer lugar, por el momento, estimula ventrículo derecho solamente Por lo tanto, al tener una sola cámara, no puede realizar funciones más complejas (como la sincronización auriculoventricular o la terapia de resincronización cardíaca), y su extracción o reemplazo puede ser más complicado. Sin mencionar el costo: puede ser hasta cinco veces más caro que un marcapasos convencional. El dispositivo inalámbrico cuesta entre 3000 y 6000 euros, mientras que el tradicional cuesta entre 1000 y 3000 euros.

Lea también

• Cómo proteger tu corazón
• Cómo proteger tu corazón del calor
• Por qué los ataques cardíacos siempre son más graves por la mañana