Ryan es un joven abogado de 27 años de Nevada, EE. UU., obsesionado con la calvicie. Convencido de que era poco atractivo sin pelo y de que corría el riesgo de sufrir una especie de aislamiento social, comenzó el tratamiento más popular en Estados Unidos: la finasterida, un fármaco que reduce la producción de hormonas. dihidrotestosterona (DHT), una hormona derivada de testosterona. Le volvió a crecer el pelo, aunque no hasta el punto de tener la melena con la que Ryan había soñado, pero el brillante joven abogado notó otros cambios: su erección ya no era vigorosa y su semen era acuoso. En ese momento, acudió al médico, quien le recetó que dejara de tomar finasterida de inmediato y le prescribió un medicamento para la disfunción eréctil, que le devolvió la normalidad a su vida sexual.
Finasterida, aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos desde 1997 Para el tratamiento de la calvicie de patrón masculino, se ha convertido en el tratamiento más utilizado para la caída del cabello entre los estadounidenses, y se prescribe a millones de hombres en los Estados Unidos cada año. Su eficacia es extremadamente alta: aproximadamente 80-90 por ciento de los hombres logran detener o ralentizar notablemente la progresión de la calvicie; aproximadamente 60-70 por ciento También es posible que notes cierto grado de crecimiento o un aumento en la densidad del cabello.
En términos prácticos:
- Disminuir la velocidad o detener la caída de cabello en la mayoría de los hombres que lo toman.
- Promueve el crecimiento En una parte significativa de los pacientes, aunque la magnitud varía de persona a persona.
- Funciona mejor si se inicia en las etapas iniciales o intermedias de la caída del cabello, cuando los folículos aún son viables.
Los resultados pueden empezar a notarse después de 3 a 5 meses de tratamiento, aunque en algunos casos puede que tengas que esperar hasta 12 meses antes de ver el primer pelo.
Revisión sistemática de 2024, que analizó los estudios clínicos disponibles sobre los principales tratamientos para la alopecia androgenética, incluido el título finasterida
Se publica “Manejo de la alopecia androgénica: una revisión sistemática de la literatura”. en
Revista de cosmética y terapia con láser ha demostrado que los beneficios generalmente se hacen evidentes después
6–12 meses de terapia continua y se mantienen mientras se prolongue el tratamiento.
Y aquí comienzan las contraindicaciones y los efectos secundarios de esta terapia "milagrosa" contra la calvicie, tal como Ryan descubrió con su experiencia personal.
En primer lugar, no se puede interrumpir el tratamiento con finasterida: si se suspende, la DHT vuelve a los niveles anteriores y, en pocos meses, el cabello que se había conservado gracias al tratamiento tiende a caerse.
Luego están los efectos secundarios en sentido estricto, comenzando por los más importantes:
- disminución de la libido;
- dificultades de erección;
- disminución del volumen del eyaculado.
Un estudio chino de marzo de 2025, publicado en la revista
Plos One Se analizaron grandes bases de datos de farmacovigilancia y se confirmó que entre los eventos notificados como efectos secundarios del uso de finasterida contra la caída del cabello, se encuentran:
- disfunción eréctil;
- disminución de la libido;
- depresión;
- ansiedad;
- ideación suicida.
El impacto de la finasterida en la actividad sexual está vinculado a la eficacia del fármaco . La finasterida no afecta directamente al cabello: altera el metabolismo de las hormonas sexuales masculinas al reducir la dihidrotestosterona (DHT), una hormona derivada de la testosterona a través de la enzima 5α-reductasa . La finasterida bloquea esta enzima, disminuyendo los niveles de DHT en aproximadamente un 60-70% en la sangre, y aún más en el cuero cabelludo y la próstata.
Dado que la DHT también desempeña un papel en la función sexual masculina, es plausible que en algunas personas su reducción pueda afectar: el deseo sexual (libido) ; la función eréctil ; el volumen del eyaculado , porque la DHT contribuye al funcionamiento de la próstata y las vesículas seminales.
Si bien se entiende que todas las evaluaciones específicas son responsabilidad del médico tratante y del paciente, siempre debemos tener en cuenta que, además de los medicamentos, existen trasplantes y algunos remedios naturales para la calvicie.
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