Atención domiciliaria: cómo solicitarla y por qué es difícil conseguirla.

Servicios dirigidos a grupos vulnerables, especialmente personas mayores, con discapacidad y enfermos graves. Si bien su acceso es gratuito, esto no se aplica por igual en todas las regiones.

verano caluroso para ancianos 3

Una enfermera para realizar una terapia. Un cuidador que rompe el círculo vicioso de una persona mayor y enferma. Un acompañante para una prueba o una cita con un especialista.atención domiciliaria Es una realidad generalizada, pero sin duda es un servicio que debe fortalecerse, no desperdiciarse, en un país donde la proporción de la población mayor, ya muy alta —sobre todo teniendo en cuenta que el 21 % de los italianos tiene más de 65 años—, no hará más que aumentar. Pero analicemos con más detalle qué es la atención domiciliaria, cuáles son sus modalidades más comunes y cómo acceder a ella.

¿Quién tiene derecho a ello?

La población italiana que requiere atención domiciliaria crece cada año: según el ISTAT (datos más recientes de 2023), hay 3 millones de personas en nuestro país con limitaciones funcionales graves, de las cuales más de 1,8 millones son personas mayores. A estas se suman casi 10 millones de hombres y mujeres con limitaciones "no graves", al menos por ahora, de los cuales casi 5 millones son mayores de 65 años. En total, aproximadamente 13 millones de italianos representan la base de usuarios potenciales de atención domiciliaria. Y desgraciadamente, frente a la multitud de servicios prestados sobre el papel, las horas de atención domiciliaria que reciben las personas mayores no autosuficientes están disminuyendo hacia valores cada vez más insignificantes: En 2018 eran 18 horas al año y en 2023 eran 15,8 horas, con enormes diferencias entre regiones. Pero para no desperdiciar una oportunidad tan valiosa, es importante tener un panorama completo y preciso de los servicios de atención domiciliaria que se ofrecen y del camino correcto para obtenerlos.

Cómo preguntar

Un servicio de atención domiciliaria Es una forma de ayuda ofrecida por organizaciones nacionales o regionales que permite a la persona asistida mantener sus hábitos y por tanto seguir disfrutando de los espacios y afectos familiares.

El atención domiciliaria Puede proporcionarse por períodos cortos de tiempo, como en caso de enfermedad o eventos transitorios. O, en caso de discapacidad o condiciones discapacitantes Como mínimo, es posible solicitar apoyo permanente para que el individuo pueda recibir incluso tratamientos especializados, sin tener que renunciar a su vida cotidiana.

En el primer caso, estamos en presencia de unAtención domiciliaria programadaEl ADP es un servicio por tiempo limitado, diseñado específicamente para una condición clínico-médica temporal. Por lo tanto, una vez que el paciente se haya recuperado, el servicio se suspenderá permanentemente. Sin embargo, esto no descarta la posibilidad de reanudar la atención domiciliaria para problemas similares.

En los casos más graves, sin embargo, es posible acceder a un servicio. Atención domiciliaria integradaADI, que le permite recibir tratamientos profesionales continuos y consistentes a lo largo del tiempo. Pero profundizaremos en esto más adelante.

En resumen, el paciente puede recibir un servicio específico y dirigido para tratar u obtener asistencia ante un problema, ya sea temporal o permanente. Pero ¿qué tipos de atención domiciliaria están disponibles para los ciudadanos y en qué consisten? Analicémoslos juntos.

atención domiciliaria

Prestaciones

En Italia es el Servicio Nacional de Salud, SSN, para brindar servicios especializados de atención domiciliaria. En concreto, estas medidas de atención se enmarcan en los Niveles Esenciales de Atención (LEA), con el objetivo de ayudar a los ciudadanos en situación de fragilidad. Los servicios están diseñados principalmente para personas no autosuficientes, discapacitado e anciano.

Pero los servicios de atención domiciliaria también son prestados por organismos regionales o territorialcomo yo servicios sociales o asociaciones locales. De hecho, las opciones son más amplias, aunque no se ofrecen por igual en todas las regiones. Entre los principales servicios que se ofrecen se encuentran:

  • Atención domiciliaria a menores (ADM)
  • Atención domiciliaria para personas con discapacidad (HAD)
  • Servicio de atención domiciliaria (TRISTE)
  • Atención domiciliaria programada (ADP)
  • Atención domiciliaria integrada (ADI)
  • Hospitalización domiciliaria

Atención domiciliaria a menores (ADM)

Servicio atención domiciliaria para menores Se activa a nivel local a través de las autoridades locales, los servicios sociales y nos permite ayudar a los jóvenes o niños en condiciones frágilesLa prestación de servicios, principalmente de carácter educativo, podrá ser solicitada por el familia o por derivación. Un trabajador educativo especializado supervisará todos los aspectos de la vida escolar, familiar y social del niño para apoyarlo y asistirlo en su vida diaria.

Asistencia Domiciliaria para Personas con Discapacidad (ADH)

Al igual que en el caso anterior, es el servicio social local el que ofrece este tipo de servicios, mayoritariamente de carácter social. educativoEn este caso, a diferencia de los servicios prestados a nivel regional con el Servicio Nacional de Salud, es el desarrollo educativo y personal La persona es el centro de atención. Por lo tanto, se le asignará un formador profesional para apoyar su crecimiento y progreso tanto social como académico, así como psicoeducativo y cognitivo.

Servicio de Atención Domiciliaria (SAD)

El SAD es un servicio promovido por las autoridades locales con el objetivo de ayudar a familias con discapacidades graves e incapacitantes. A diferencia de la atención domiciliaria para personas con discapacidad, este servicio está dirigido a familias que requieren... asistencia a nivel sanitarioLa familia puede entonces recibir apoyo, en función de sus necesidades, de un operador de OSS, de un ASA o de personal de enfermería.

Servicio Nacional de Salud

El NHS es un paquete de servicios proporcionados por el Autoridades sanitarias locales regionales Este servicio permite acceder a tratamientos y cuidados médicos básicos o más importantes directamente desde el domicilio. Por lo tanto, los servicios deben ser activados a nivel local por el médico de cabecera, el médico del hospital, el paciente directamente o los servicios sociales que lo atiendan.

Los ciudadanos, ante situaciones clínicas incapacitantes temporales o definitivas, pueden recurrir a servicios de atención médica domiciliaria que se agrupan en 3 categorías principales:

  • Atención domiciliaria programada:una condición incapacitante transitoria, por lo tanto, que dura un período de tiempo limitado al episodio de la enfermedad.
  • Atención domiciliaria integradaSe puede prestar en diferentes niveles según la gravedad del paciente. Lo que lo distingue del servicio anterior es su continuidad, que incluso puede llegar a ser permanente en el caso de pacientes terminales o con discapacidades graves. Los servicios médicos se dividen en tres niveles: ADI 1, ADI 2 y ADI 3. El primer y el segundo nivel incluyen a pacientes que requieren atención diaria durante 5 días (ADI 1) o 6 días (ADI 2) a la semana, incluso si no presentan complicaciones graves ni condiciones críticas. ADI 3, por otro lado, es un servicio programado dirigido a pacientes que requieren atención domiciliaria los 7 días de la semana.
  • Hospitalización domiciliariaSe trata de un servicio definido por un compromiso especializado de un tipo diagnóstico-terapéutico-rehabilitadorDe alta complejidad y duración programada. El servicio cuenta con el apoyo de especialistas y médicos competentes. Generalmente, es accesible para: personas con enfermedades crónicas progresiva o en proceso de agravamiento que, por razones obvias, requieren atención médica y de enfermería las 24 horasUna vez que el paciente se estabilice, el servicio podría ser reemplazado por Atención Domiciliaria Integrada.

atención domiciliaria para personas mayores

Atención domiciliaria para personas mayores

Son las regiones, a través de la Servicio Nacional de Salud, prestar servicios de atención domiciliaria para ancianoComo ya se mencionó, el servicio se divide en 3 macro categorías a las que se puede acceder en función de las condiciones de la persona mayor.

Los servicios regionales que ofrece la Autoridades Sanitarias Locales, ASL, se puede activar cuando se necesita apoyo auxiliar en el hogar. atención social y sanitariaPero hay que recordar que la ayuda a las personas mayores también puede activarse a través de las autoridades locales o asociaciones, aunque con diferentes fines.

Además, los adultos mayores también tienen otras necesidades, como un acompañante para las visitas, apoyo psicológico temporal y compañía para combatir la soledad. Por ello, existen iniciativas regionales, como Teleasistencia para personas mayores que nos permiten intervenir a domicilio en caso de emergencia sanitaria o necesidades menos urgentes, pero igualmente significativas.

Atención domiciliaria a personas mayores bajo convenio

Las personas mayores que padecen enfermedades crónicas, condiciones clínicas discapacitantes o problemas importantes pueden acceder a un servicio nacional con cobertura total.

En concreto, las personas elegibles deben padecer enfermedades o afecciones transitorias que les impidan desplazarse o limiten significativamente sus actividades diarias. A través de la Autoridad Sanitaria Local (ASL), es posible recibir atención y tratamiento de enfermería a domicilio, pero no solo eso.

De hecho, en los casos más graves, el paciente puede recibir atención domiciliaria integrada (ADI) o incluso hospitalización domiciliaria para un servicio integral, con la intervención de especialistas clínico-médicos.

Atención de enfermería a domicilio

Es una de las formas de asistencia básica Proporcionado por el Servicio Nacional de Salud y dirigido a pacientes de cualquier edad que presenten una afección clínica transitoria o grave y que, por este motivo, requieran atención médica domiciliaria. Esto puede ocurrir, por ejemplo, para retiros de sangre, goteo, terapias de rehabilitación e administración de farmaci con jeringas.

¿La atención domiciliaria es gratuita?

¡La respuesta es sí! La atención domiciliaria, tanto la sanidad pública como la municipal, y los servicios sociales son gratuitos, pero las condiciones para acceder a ellos están bien definidas y no pueden prestarse a menos que existan problemas sociosanitarios evidentes.

Precios de atención domiciliaria

 Sin embargo, la atención domiciliaria nacional y regional no puede cubrir completamente la necesidad, por lo que podría ser necesario recurrir a un servicio privado, como trabajadores sociales o similares. En estos casos, los costes pueden ser bastante elevados, sobre todo si el servicio se presta por horas. Costo por hora de atención domiciliaria para personas discapacitadas o mayores empezar desde 15-20 euros por hora. Por lo tanto, La mejor solución en estos casos es solicitar presupuesto a varios profesionales o agencias, y sólo así encontrar el compromiso más conveniente.

Cómo obtener atención domiciliaria integrada

La atención domiciliaria integrada (ADI) se puede obtener mediante una solicitud a la Autoridad sanitaria local, ASL, y suscribiéndose a la CAD, Centro de atención domiciliariaLa solicitud puede ser realizada por el ciudadano personalmente o por sus familiares, el médico de familia, el médico del hospital o los servicios sociales.

Regiones de atención domiciliaria

Las diferencias entre regiones en Italia también provocan divergencias en servicios como la atención domiciliaria. Por ejemplo, no todas las regiones pueden mantener el servicio durante toda su duración. El coste de los medicamentos o terapias sigue recayendo en gran medida sobre las familias, y solo en regiones como Véneto y Lombardía se ha conseguido cubrir un porcentaje significativo de los costes.
Los servicios de atención domiciliaria aún adolecen de problemas críticos para los que no se han encontrado soluciones concretas y eficaces. Lamentablemente, el problema es complejo, especialmente en Italia, conocido por ser uno de los principales países europeos con el envejecimiento poblacional más marcado.

En el último censo Istat De hecho, ha sacado a la luz que ahora en Italia, por cada niño que nace hay 5 abuelosEl problema es evidente, y especialmente para la atención a largo plazo, habrá cada vez menos fondos disponibles, en parte debido al continuo descenso de la fuerza laboral joven del país. Por lo tanto, los costos de la atención médica alcanzarán cifras significativas, alterando un equilibrio ya precario.

Según los datos de EurostatItalia destina sólo el 10 por ciento del gasto sanitario en cuidados de larga duración, mucho menos que países como Holanda (24,8 por ciento), Suecia (26,3 por ciento) o Alemania (16,3 por ciento), acabando entre las naciones europeas que menos invierten.

Cuidado de relevo

La atención domiciliaria a una persona mayor y no autosuficiente se puede combinar con una , es decir, la hospitalización en una residencia de ancianos o en un centro sociosanitario (CSE) desde una semana hasta un máximo de 30-60 días. Es fundamental cuando la persona que cuida a la persona mayor tiene problemas de salud o necesita aliviar la carga. estrés Bienestar físico y mental, y tomarse unos días de descanso. Se trata, por tanto, de una solución temporal, pero muy útil, que no debe desperdiciarse. En cambio, como es habitual, se aplica de forma irregular en diversas regiones. En algunas, generalmente en el centro y norte de Italia, funciona bien; en otras, como Apulia y Sicilia,... Ni siquiera está previsto. El coste de la En general, el costo se divide en dos mitades para la región y la otra mitad para el usuario, pero incluso en este caso las reglas varían de región a región y en algunos casos, en función del ISEE, también se prevén exenciones totales.

Permiso parental y permiso extraordinario

La Ley 104 de 1992, un hito para las personas con discapacidad y sus familias, también ofrece otra opción para quienes deben cuidar continuamente a una persona con discapacidad grave: la licencia especial. Esta licencia puede durar hasta dos años, que puede dividirse en dos partes. Durante este período, la persona conserva su empleo, recibe una compensación económica y créditos previsionales. Los padres de personas con discapacidad grave también pueden solicitar una extensión de la licencia parental, es decir, el período de ausencia del trabajo, hasta que su hijo cumpla 12 años, con una compensación calculada en el 30 % de su salario.

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