Atypische Lungenentzündung: verschiedene Formen, Behandlungen und Prävention

Le atypische Lungenentzündungen dazu gehören auch solche, die nicht durch typische Bakterien verursacht werden, wie zum Beispiel Streptococcus pneumoniae, Dies stellt die häufigste Ursache für ambulant erworbene Pneumonie (CAP) dar. Atypische Pneumonien hingegen werden durch weniger häufige Erreger verursacht und erfordern eine andere diagnostische und therapeutische Vorgehensweise als herkömmliche Pneumonien. Neben den unterschiedlichen Behandlungen unterscheiden sich auch die Symptome und Anzeichen dieser Erkrankungen.

Krankheitserreger der atypischen Lungenentzündung

Atypische Lungenentzündungen, die hauptsächlich Kinder und Jugendliche betreffen, werden verursacht durch unkonventionelle Krankheitserreger welche umfassen:

• Mycoplasma pneumoniae: einer der häufigsten Erreger atypischer Lungenentzündungen, insbesondere bei jungen Menschen. Betroffen sind hauptsächlich Kinder zwischen 2 und 4 Jahren.
• Chlamydia pneumoniae: ein weiteres Bakterium, das atypische Lungenentzündungen verursacht, die oft milder verlaufen als andere Arten.
• Legionella pneumophilaDiese Bakterien sind verantwortlich für schwere Lungenentzündungen, insbesondere bei immungeschwächten oder älteren Menschen. Sie kommen häufig in natürlichen Gewässern wie Quellen und Thermalwasser, Flüssen und Schlammbädern vor. Diese Form der atypischen Lungenentzündung betrifft hauptsächlich Menschen über 50 Jahre.
• AtemwegsvirenVerschiedene Viren, darunter das Influenzavirus, das respiratorische Synzytialvirus (RSV) und das Coronavirus, können eine atypische Viruspneumonie verursachen.
• Coxiella burnetii: verursacht Q-Fieber, eine Form der atypischen Lungenentzündung, die sich mit systemischen und respiratorischen Symptomen manifestieren kann.

Im Allgemeinen wirken die Erreger, die die verschiedenen Arten von atypischer Lungenentzündung verursachen, allmählich, und deshalb sollten die ersten Symptome nicht unterschätzt werden.

Symptome

Zu den häufigsten Symptomen einer atypischen Lungenentzündung gehören:

• Fieber
• Er ist außer Atem.
• Allgemeines Unwohlsein
• Kopfschmerzen und Übelkeit
• Tosse reizbar oder produktiv (fett)
• Brustschmerzen

Wie bereits erwähnt, müssen Symptome so früh wie möglich berücksichtigt werden, um eine effektivere und zeitgerechtere Therapie zu ermöglichen.

Diagnose

Die klinische Diagnose einer atypischen Pneumonie unterscheidet sich deutlich von der anderer Lungenentzündungen. Beim Abhören der Lunge mit einem Stethoskop kann der Arzt Geräusche wahrnehmen, die auf abnorme Flüssigkeit in den Lungenbläschen hinweisen. Bei einer atypischen Pneumonie sind diese für die Diagnose so wichtigen Geräusche deutlich schwächer ausgeprägt. Zur Bestätigung einer atypischen Pneumonie wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs angefertigt, in schwereren Fällen auch eine Computertomographie (CT). Diese Untersuchungen können das Ausmaß der Entzündung und ihre spezifischen Formen aufzeigen. So kann beispielsweise mittels Röntgen eine bakterielle von einer nicht-bakteriellen Pneumonie unterschieden werden.

Was zeigt ein Röntgenbild bei Lungenentzündung?

Bei bakterieller Lungenentzündung zeigt das Röntgenbild eine Verdickung der Lungenbläschen (Alveolen) aufgrund von Gewebeablagerungen. Bei nichtbakterieller Lungenentzündung ist das Interstitium betroffen, und der betroffene Bereich erscheint milchglasartig.

Andere spezifische Tests

Weitere spezifische Tests für atypische Lungenentzündungen sind:

• Serologische Tests zum Nachweis spezifischer Antikörper gegen Krankheitserreger wie Mykoplasmen, Chlamydien oder Legionellen.
• PCR (Polymerase-Kettenreaktion) zum direkten Nachweis von Mykoplasmen-, Chlamydien- oder Legionellen-DNA in Atemwegssekreten.
• Blutkultur e Gram-Färbung zur Identifizierung von Bakterien.

Trattamenti e Kur

Die Behandlung einer atypischen Pneumonie richtet sich nach dem Erreger. Da diese Erreger nicht auf herkömmliche Antibiotika ansprechen, ist die Anwendung spezifischer Antibiotika oder Virostatika erforderlich.

Zu den Antibiotika, die bei atypischer Lungenentzündung eingesetzt werden, gehören:

• Makrolide (wie z. B. Azithromycin) gegen Mycoplasma pneumoniae und Chlamydia pneumoniae.
• Tetracycline

Die Entscheidungen hängen stets vom Arzt und den durchgeführten Tests zur Bestimmung des genauen Bakterientyps ab. Eine Antibiotikatherapie dauert in der Regel zwei Wochen und sollte mit Ruhe, leichter Kost und ausreichender Flüssigkeitszufuhr (mindestens zwei Liter Wasser pro Tag) kombiniert werden. In anderen Fällen werden antivirale Medikamente wie Oseltamivir, Zanamivir oder Baloxavir verabreicht. Aciclovir wird zur Behandlung von Windpocken-Pneumonie eingesetzt.

Komplikationen

Fälle sind selten, aber eine atypische Lungenentzündung kann, wenn sie nicht umgehend und wirksam behandelt wird, zu sehr schwerwiegenden Komplikationen führen. Zum Beispiel:

• Infektionen des Gehirns und des Nervensystems, einschließlich Enzephalitis, Meningitis und Myelitis
• Anämie emolitica
• Schwere Schädigung des Lungengewebes 

Vorbeugung

Die Vorbeugung atypischer Lungenentzündungen beginnt mit persönlicher Hygiene und umfasst auch Impfungen. Dies sind die wichtigsten Tipps:

• Wasch dir gut die Hände
• Tun Sie dies nach dem Husten oder Naseputzen.
• Nicht rauchend
• Impfungen werden für ältere Menschen und Risikogruppen (Raucher, Diabetiker und Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen) empfohlen. Die wirksamste Impfung ist die gegen Pneumokokken, während die Sechsfachimpfung (die auch vor Keuchhusten, Masern, Röteln, Mumps und Windpocken schützt) für Kinder unerlässlich ist.

Lesen Sie auch:

• Wie Sie Ihre Lunge schützen können
• Anhaltender Husten: Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten
• Chronische Bronchitis: Ursachen, Behandlungen und Prävention
• Synzytialvirus (RSV): Ursachen, Symptome und Prävention