Wie man einen Schlaganfall erkennt

Hirnschlag Sie entsteht durch den plötzlichen Verschluss oder sogar die vollständige Ruptur eines Hirngefäßes, was zu Zellschäden durch den lebenswichtigen Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen führt, die normalerweise vom Blut transportiert werden. In diesem Fall spricht man von Ischämie. Wenn die Zellschäden durch Kompression aufgrund von aus dem Gefäß austretendem Blut verursacht werden, spricht man von einer Hirnblutung.

Wer streikt in Italien?

Für Frauen ist ein Schlaganfall deutlich schwerwiegender, da er die linke Hirnhälfte im hinteren Bereich des Gehirns betrifft: In Italien erleiden jährlich 200 Menschen einen Schlaganfall. Jede fünfte Frau ist im Laufe ihres Lebens von einem Schlaganfall betroffen, wobei das Risiko ab 65 Jahren steigt. Obwohl 80 Prozent der Schlaganfallüberlebenden überleben, verlieren etwa 50 von ihnen ihre Selbstständigkeit. Zwei Drittel der Schlaganfälle betreffen Menschen über 65 Jahre, nur 6 bis 8 Prozent der Neuerkrankungen treten bei Männern und Frauen unter 55 Jahren auf.

Schlaganfallarten

Die durch einen Schlaganfall verursachten Hirnschäden können unterschiedlich sein, weshalb zwei Formen des Schlaganfalls unterschieden werden.

• Ischämischer Schlaganfall im Falle eines Verschlusses einer Hirnarterie. Der Verschluss wiederum wird durch einen Thrombus oder Embolus verursacht.
• Hämorrhagischer Schlaganfall Wenn eines der Blutgefäße reißt und es zu Blutverlust kommt, spricht man im Grunde von einer geplatzten Arterie.

Symptome

Leider gibt es nicht viele Warnzeichen, die auf ein Schlaganfallrisiko hinweisen. Fünf davon sind jedoch entscheidend: Schwäche oder Taubheitsgefühl im Gesicht, in einem Bein oder Arm oder auf einer Körperseite. Diese Schwäche geht oft mit starkem Kribbeln einher. Hinzu kommt die plötzliche Unfähigkeit, sich auszudrücken oder den Sprecher zu verstehen. Weitere Anzeichen sind: Verdunkelung oder Sehverlust auf einem Auge, Schwindel und/oder Drehschwindel sowie starke, unerklärliche Kopfschmerzen. Ein pochender Kopfschmerz bei einer Person, die normalerweise keine solchen Beschwerden hat, in Kombination mit Benommenheit, ist ein Symptom, das nicht unterschätzt werden sollte und sofortiges Eingreifen erfordert, um einen hämorrhagischen Schlaganfall zu verhindern.

Die Symptome treten manchmal nur für wenige Minuten auf und verschwinden dann wieder. In diesen Fällen handelt es sich um transitorische ischämische Attacken (TIA), eindeutige Anzeichen, die zu einem Schlaganfall führen können. Daher ist ein dringender Besuch beim Spezialisten erforderlich.

Weitere Symptome eines Schlaganfalls, die keinesfalls unterschätzt werden sollten, sind:

• Schwierigkeiten beim korrekten Sprechen
• Sehstörungen oder verschwommenes Sehen auf einem oder beiden Augen
• Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Taubheitsgefühl: Normalerweise ist eine Hand schwächer als die andere.
• Forte Kopfschmerzen ohne bekannte Ursache, anders als üblich
• Gesicht, auch nur teilweise, gelähmt und Mund schief
• Mangelnde Kraft und Empfindung auf einer Körperseite
• Gleichgewichtsstörung
• Steh- und Gehprobleme
• Verwirrtheitszustand

Der Faktor Zeit

Angesichts der beschriebenen Symptome ist die Zeit ein entscheidender Faktor. Tatsächlich gilt der Schlaganfall als zeitabhängige Erkrankung: Jede Sekunde Verzögerung führt zum Verlust von 32 Nervenzellen, und pro Minute gehen bis zu 1,9 Millionen Nervenzellen verloren. Je früher die Behandlung erfolgt, desto besser sind die Ergebnisse bei Thrombolyse und mechanischer Thrombektomie.

Verursachen

Die Hauptursachen eines Schlaganfalls sind fast alle auf Fehler im Lebensstil zurückzuführen.

• Cholesterin zu hoch. Aus den bereits genannten Gründen ist ein hoher Cholesterinspiegel zweifellos einer der bedeutendsten Risikofaktoren. Zur Senkung des Cholesterinspiegels können neben einer gesunden Ernährung und ausreichend Bewegung auch einige natürliche Mittel hilfreich sein. Die optimalen Cholesterinwerte sind bekannt; lassen Sie sich von Ihrem Arzt beraten, um diese zu erreichen und so der Bildung von Arterienverkalkung vorzubeugen.
• Zu viel Alkohol. Der Verzicht auf übermäßigen Alkoholkonsum ist aus drei Gründen eine gute Maßnahme zur Schlaganfallprävention. Zu viel Alkohol trägt zu Bluthochdruck bei, fördert Gewichtszunahme und schädigt die Leberfunktion. Er erhöht außerdem das Risiko für Vorhofflimmern. Um übermäßigen Alkoholkonsum zu vermeiden, sollten Sie auf hochprozentige alkoholische Getränke verzichten, diese nur in Ausnahmefällen konsumieren und sich mit ein paar Gläsern Wein (vorzugsweise Rotwein) pro Tag begnügen. Das ist schon eine ganze Menge.
• Ein Feind namens Der StressStressbewältigung ist auch eine gute Präventionsmaßnahme gegen Schlaganfälle. Übermäßiger Stress kann zu Herzinfarkten und Schlaganfällen führen, und gestresste Menschen neigen dazu, Sport zu treiben oder sich ungesund zu ernähren. Haben Sie schon einmal von den Meldungen über Autofahrer gehört, die nach einem Verkehrsunfall an Herzinfarkten oder Schlaganfällen gestorben sind? Sie verdeutlichen das Risiko von Stress.
• Behandlungen werden nicht eingehalten. In manchen Fällen ist es – nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt – unerlässlich, bestimmte Medikamente zur Senkung des Cholesterin- oder Blutdrucks oder beider Werte einzunehmen. Diese Behandlungen sollten niemals ohne ärztliche Anweisung abgebrochen werden.
• Ipertensione, Fettleibigkeit, Vorhofflimmern, Rauchen.
• Anomalien der HirnblutgefäßeErkrankungen wie arteriovenöse Malformationen (AVMs) oder Hirnaneurysmen (abnorme Erweiterungen einer Arterie) können zum Platzen kommen und Blutungen verursachen.
• GerinnungsstörungenErkrankungen, die die Fähigkeit des Blutes zur ordnungsgemäßen Blutgerinnung beeinträchtigen, wie Hämophilie oder die Einnahme von Blutverdünnern, können das Risiko von Hirnblutungen erhöhen.
• KopftraumaEin Schlag auf den Kopf oder ein Unfall, der zu einer Schädigung der Blutgefäße im Gehirn führt, kann einen hämorrhagischen Schlaganfall auslösen.

Wer behandelt Schlaganfälle?

Der Neurologe ist der Arzt, der Patienten mit Schlaganfällen von der Diagnose über die Behandlung bis hin zur Prävention betreut. Er oder sie kann weitere Spezialisten zur Unterstützung der Behandlung hinzuziehen. Ein typisches Beispiel ist der Physiotherapeut, der zum Einsatz kommt, wenn der Patient seine Bewegungsfähigkeit und sein Sprachvermögen wiedererlangen muss.

durchzuführende Tests

Folgende Tests sollten durchgeführt werden, um das Schlaganfallrisiko zu verringern:

• DruckkontrolleEs gibt keine spezifischen Tests zur Vorbeugung von Schlaganfällen. Eine sehr einfache Maßnahme ist jedoch die Blutdruckmessung. Insbesondere Bluthochdruck muss auf normale Werte gesenkt werden, da er das größte Schlaganfallrisiko birgt. Aber auch zu niedriger Blutdruck ist nicht zu unterschätzen. Die optimalen Werte liegen bei 130 mmHg für den höchsten und 80 mmHg für den niedrigsten Blutdruck. Bei deutlichen und anhaltenden Abweichungen sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen (nehmen Sie keine Blutdruckmedikamente selbst ein). Er wird Ihnen die richtige Empfehlung geben. Ein weiterer einfacher Test, den Sie in Ihrer Apotheke durchführen lassen können, dient der Feststellung von Vorhofflimmern: Studien haben gezeigt, dass 20 Prozent der ischämischen Schlaganfälle auf diese Herzrhythmusstörung zurückzuführen sind, die leider fast immer symptomlos verläuft. GlykämieSie können den Wert einmal im Jahr überprüfen, da ein zu hoher Wert ein Warnsignal für ein erhöhtes Diabetesrisiko sein könnte.
• Typ-2-Diabetes. Diese Diabetesform ist mit Hyperglykämie verbunden, die durch eine Insulinresistenz des Körpers entsteht. Typ-2-Diabetes steht in Zusammenhang mit ungesunder Ernährung, Übergewicht und Bewegungsmangel: Faktoren, die in Kombination mit der Erkrankung das Schlaganfallrisiko exponentiell erhöhen.
• Gewicht unter Kontrolle. Man muss nicht fettleibig sein, um sein Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erhöhen. Schon ein längerfristiges Übergewicht reicht völlig aus. Das Risiko steigt mit zunehmendem Body-Mass-Index (BMI), der bei Männern unter 94 und bei Frauen unter 80 liegen sollte.

Trattamenti e Kur

Bei einem Schlaganfall oder ersten Anzeichen zählt jede Sekunde. Ein Krankenwagen muss so schnell wie möglich gerufen werden, um die Notaufnahme zu erreichen. Der Betroffene muss umgehend ins nächstgelegene Krankenhaus gebracht werden, idealerweise in eine Klinik mit neurovaskulären Einheiten. In Italien gibt es 225 solcher Einrichtungen, die eine Thrombolyse durchführen können – ein Verfahren zur Entfernung von Blutgerinnseln oder Embolien, die Arterien oder Venen verstopfen. Schlaganfallzentren sind so organisiert, dass die Zeit zwischen der Ankunft des Patienten und dem Behandlungsbeginn minimiert wird. Sie gewährleisten zudem eine 24-Stunden-Überwachung des neurologischen Zustands des Patienten, sodass Ärzte bei weiteren Krisen umgehend eingreifen können.

Die erste Behandlungsmaßnahme besteht in der Verabreichung des Thrombolytikums innerhalb der ersten 4-5 Stunden nach dem Schlaganfall. Dieses Medikament dient dazu, das Blutgerinnsel aufzulösen.

Vorbeugung

Doch mehr als die Behandlung, die vom Schweregrad der Erkrankung und dem Alter des Patienten abhängt, erfordert die Schlaganfallprävention Vorsichtsmaßnahmen – also Selbstschutz, den wir ergreifen können, um unsere Gesundheit nicht zu gefährden, sowohl durch eigene Maßnahmen als auch mit natürlichen Heilmitteln. Trotz vieler Gefahren könnten 30 Prozent aller Schlaganfälle durch gute Prävention, einschließlich Lebensstil, Ernährung und einigen medizinischen Maßnahmen, vermieden werden. Die wichtigsten präventiven Maßnahmen gegen Schlaganfälle sind:

• Körperliche BewegungMan muss nicht jeden Tag ins Fitnessstudio gehen, aber regelmäßige Bewegung ist wichtig. Sie senkt das Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu sterben, um 20 Prozent. Regelmäßige Bewegung bedeutet 30 Minuten täglich, ohne besondere Anstrengung. Dazu gehören beispielsweise Spazierengehen oder Treppensteigen.
• Gesundes EssenEs gibt keine perfekte Ernährung, aber es gibt durchaus gesündere Lebensmittel: Dazu gehören Obst, Gemüse, helles Fleisch und Fisch. Es ist weder anstrengend noch schwierig, diese regelmäßig zu essen und beispielsweise sicherzustellen, dass der Cholesterinspiegel im Normbereich liegt. Andererseits ist es ratsam, weniger als 5 Gramm Salz pro Tag zu konsumieren.
• Null Zigaretten. In Sachen Gesundheitsverschwendung gibt es keinen Mittelweg. Entweder man raucht, oder man hört mit der nötigen Entschlossenheit auf. Jeder Arzt wird bestätigen können, was die Wissenschaft unwiderruflich bewiesen hat: Rauchen fördert Thrombosen und thrombotische Ereignisse. Daher zählt es zu den gravierendsten Risikofaktoren für einen Schlaganfall.
• Kontrollen und Tests. Kontrolluntersuchungen sollten gemäß den Empfehlungen eines Neurologen oder anderer Fachärzte, wie beispielsweise eines Kardiologen, durchgeführt werden. Gegebenenfalls sind spezifische Untersuchungen wie eine Farbdoppler-Sonographie der Halsgefäße, eine transkranielle Doppler-Sonographie und eine Echokardiographie erforderlich.

Rehabilitation

Sobald die lebensbedrohliche Situation überstanden und der Schlaganfall rechtzeitig erkannt wurde, beginnt die Rehabilitationsphase, die ein bis drei Monate dauert. Manche Betroffene setzen die Rehabilitation anschließend fort, insbesondere um ihre Sprache vollständig wiederzuerlangen. Die Rehabilitation umfasst in der Regel motorische Fähigkeiten, aber auch Sprachtherapie und Übungen, die das korrekte und problemlose Schlucken unterstützen.

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