Ryan ist ein 27-jähriger Anwalt aus Nevada, USA, der unter seinem Haarausfall leidet. Überzeugt davon, ohne Haare unattraktiv zu sein und eine Art soziale Isolation zu riskieren, begann er mit der in Amerika beliebtesten Therapie: Finasterid, einem Medikament, das die Hormonproduktion reduziert. Dihydrotestosteron (DHT), ein Hormon, das aus Testosteron. Seine Haare wuchsen nach, wenn auch nicht so üppig, wie Ryan es sich erträumt hatte. Doch dem brillanten jungen Anwalt fielen andere Veränderungen auf: Seine Erektion war nicht mehr so stark und sein Sperma wässrig. Daraufhin ging er zum Arzt, der ihm riet, Finasterid sofort abzusetzen und ihm ein Medikament gegen Erektionsstörungen verschrieb, wodurch sich sein Sexualleben wieder normalisierte.
Finasterid, zugelassen von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA seit 1997 Zur Behandlung von erblich bedingtem Haarausfall bei Männern ist es in den USA die am weitesten verbreitete Methode und wird jährlich Millionen von Männern verschrieben. Seine Wirksamkeit ist extrem hoch: etwa 80–90 Prozent bei Männern kann der Haarausfall gestoppt oder deutlich verlangsamt werden; ungefähr 60–70 Prozent Möglicherweise bemerken Sie auch ein gewisses Nachwachsen der Haare oder eine Zunahme der Haardichte.
In der Praxis:
- Den Fall verlangsamen oder stoppen bei den meisten Männern, die es einnehmen, Haarausfall.
- Fördert das Nachwachsen bei einem erheblichen Teil der Patienten, wobei das Ausmaß von Person zu Person variiert.
- Es funktioniert am besten, wenn es gestartet wird in den frühen oder mittleren Stadien bei Haarausfall, wenn die Haarfollikel noch lebensfähig sind.
Erste Ergebnisse können nach 3 bis 5 Monaten Behandlung eintreten, in manchen Fällen kann es jedoch bis zu 12 Monate dauern, bis das erste Haar sichtbar ist.
Systematische Übersicht von 2024, die verfügbare klinische Studien zu den wichtigsten Behandlungen von androgenetischer Alopezie, einschließlich des Titels Finasterid, analysierte.
„Management der androgenetischen Alopezie: eine systematische Literaturübersicht“ wurde veröffentlicht auf
Zeitschrift für Kosmetik- und Lasertherapie hat gezeigt, dass die Vorteile im Allgemeinen erst nach
6–12 Monate von kontinuierlicher Therapie und bleiben so lange erhalten, wie die Behandlung fortgesetzt wird.
Und hier beginnen die Kontraindikationen und Nebenwirkungen dieser „wunderbaren“ Anti-Haarausfall-Therapie, wie Ryan am eigenen Leib erfahren musste.
Zunächst einmal kann Finasterid nicht abgesetzt werden: Wenn man die Behandlung beendet, kehrt der DHT-Spiegel auf den vorherigen Wert zurück, und innerhalb weniger Monate gehen die dank der Behandlung erhaltenen Haare in der Regel wieder verloren.
Dann gibt es noch die Nebenwirkungen im engeren Sinne, angefangen bei den wichtigsten:
- verminderte Libido;
- Erektionsstörungen;
- Verringerung des Ejakulatvolumens.
Eine chinesische Studie vom März 2025, veröffentlicht in der Zeitschrift
PLoS ONE Wir analysierten große Datenbanken zur Arzneimittelsicherheit und bestätigten, dass zu den als Nebenwirkungen der Anwendung von Finasterid gegen Haarausfall gemeldeten Ereignissen Folgendes gehört:
- erektile Dysfunktion;
- verminderte Libido;
- Depression;
- Angst;
- Suizidgedanken.
Die Auswirkungen von Finasterid auf die sexuelle Aktivität hängen mit der Wirksamkeit des Medikaments zusammen . Finasterid wirkt nicht direkt auf die Haare: Es verändert den Stoffwechsel männlicher Sexualhormone, indem es Dihydrotestosteron (DHT) reduziert, ein Hormon, das durch das Enzym 5α-Reduktase aus Testosteron gebildet wird . Finasterid blockiert dieses Enzym und senkt so den DHT-Spiegel im Blut um etwa 60–70 % und in der Kopfhaut und Prostata sogar noch stärker.
Da DHT auch eine Rolle bei der männlichen Sexualfunktion spielt, ist es plausibel, dass eine Reduktion dieses Spiegels bei manchen Menschen Auswirkungen auf Folgendes haben kann: sexuelles Verlangen (Libido) ; Erektionsfähigkeit ; Ejakulatvolumen , da DHT zur Funktion der Prostata und der Samenbläschen beiträgt.
Es versteht sich von selbst, dass alle spezifischen Beurteilungen in der Verantwortung des behandelnden Arztes und des Patienten liegen. Wir sollten jedoch stets bedenken, dass es neben Medikamenten auch Transplantationen und einige natürliche Heilmittel gegen Haarausfall gibt.
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