Halsschlagadern: Wie man sie schützt, um eine Stenose zu vermeiden

Die Halsschlagadern sind lebenswichtig für unseren Körper: Es handelt sich um zwei Arterien, die durch den Hals verlaufen – eine rechts und eine links – und das Gehirn mit Blut versorgen. Dabei können die Halsschlagadern erkranken, und ihr Lumen verengt sich durch die Ablagerung von atherosklerotischen Plaques. Diese Plaques bilden sich typischerweise an der Karotisgabel, wo sich die Halsschlagader in die innere, die zum Gehirn führt, und die äußere, die die Gesichtsmuskulatur versorgt, teilt. Da eine Stenose durch Veränderungen der Arterienwand aufgrund erhöhter Cholesterinwerte verursacht wird, sind folgende Maßnahmen zum Schutz der Halsschlagadern unerlässlich:

• Achten Sie auf einen niedrigen Cholesterinspiegel und kontrollieren Sie ihn gemäß den Anweisungen Ihres Arztes.
• Nicht rauchendNikotin kann die Arterienwände reizen.
• Überprüf den Druck und stellen Sie sicher, dass es nicht zu hoch
• Fahrpreis regelmäßige körperliche Aktivität
• Normales Körpergewicht beibehalten
• Lassen Sie sich mithilfe Ihres Arztes auf mögliche erbliche Faktoren untersuchen.

Karotisstenose

Eine Karotisstenose verläuft in der Regel symptomlos, was sie umso tückischer macht. Wenn die Verengung der Halsschlagader so weit fortgeschritten ist, dass das Gehirn nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt wird, kann es zu einer zerebralen Ischämie in Form einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) oder eines ischämischen Schlaganfalls kommen. TIA: Die Durchblutungsstörung des Gehirns ist reversibel und von kurzer Dauer (weniger als 24 Stunden, typischerweise 30 bis 60 Minuten). Sie kann ein Vorbote eines späteren Schlaganfalls sein . Bei einem ischämischen Schlaganfall hält die durch einen Embolus verursachte Durchblutungsstörung des Gehirns länger an und führt zu irreversiblen Schäden. Ischämische Schlaganfälle infolge einer Karotisstenose machen 20–25 Prozent aller Schlaganfälle aus. Bei einem Schlaganfall ist die Blutversorgung des Gehirns schließlich vollständig unterbrochen: Dies ist die häufigste Ursache für Behinderungen in Italien und die dritthäufigste Todesursache in westlichen Ländern.

Symptome

Eine Karotisstenose kann auch mit einigen sehr deutlichen Symptomen einhergehen.

• Gefühlsverlust auf einer Körper- oder Gesichtshälfte.
• Lähmung einer Körperhälfte oder des Gesichts (Arm- oder Beinlähmung, Gesichtslähmung).
• Mangelnde Kraft in Arm und Bein
• Schlechte Koordination der Bewegungen
• Sehstörungen (Sehverlust Doppeltsehen oder verschwommenes Sehen).
• Bewusstlosigkeit
• Schwierigkeiten beim Sprechen (Aphasie) oder bei der Artikulation von Wörtern (Dysarthrie).

Es können jedoch auch Schwindel , Gleichgewichtsstörungen oder plötzliche, starke Kopfschmerzen ohne erkennbaren Grund auftreten. Bei diesen Symptomen ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen und diagnostische Tests durchführen zu lassen, um die Ursache zu ermitteln. Manchmal kann eine TIA auch durch Verstopfungen anderer Arterien verursacht werden. Daher ist es entscheidend, die Ursache des Problems schnellstmöglich abzuklären.

Diagnose

Die wichtigste Untersuchung zur Vorbeugung einer Karotisstenose ist die farbkodierte Doppler-Sonographie der Karotiden . Sie ist angezeigt bei Patienten mit bereits bestehenden zerebralen Symptomen, aber auch bei asymptomatischen Personen sinnvoll, insbesondere bei solchen mit kardiovaskulären Risikofaktoren (hoher Cholesterinspiegel, Diabetes, Adipositas, Bewegungsmangel, Bluthochdruck, Rauchen und fortgeschrittenes Alter). Je nach Ausmaß der Verengung können weitere Untersuchungen wie eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) der Karotisarterie angeordnet werden.

Heilen

Wenn Sie erste Symptome verspüren oder einen TIA-Anfall oder Schlaganfall erleiden, müssen Sie mit den Behandlungen beginnen, die je nach Ausmaß der Schädigung variieren.

Konservative Therapie

Bei leichter Karotisstenose ist eine konservative Therapie angezeigt . Der Arzt berät den Patienten anschließend zur Verbesserung seines Lebensstils und empfiehlt gegebenenfalls eine neue, gesündere und ausgewogenere Ernährung sowie regelmäßige körperliche Aktivität. Übergewichtigen und adipösen Menschen wird eine Gewichtsreduktion nahegelegt, da wichtige Risikofaktoren wie Rauchen und Alkoholkonsum unbedingt vermieden werden sollten. Bei Hypercholesterinämie, Arteriosklerose und Herz - Kreislauf - Erkrankungen sind zudem geeignete Behandlungen, einschließlich der Verschreibung spezifischer Medikamente, erforderlich.

Wann sollte eine Operation an der Halsschlagader durchgeführt werden?

Eine Operation ist nur bei schwerer Stenose angezeigt. Dies bedeutet eine Verengung des Halsschlagaderlumens von mindestens 70–80 Prozent. Selbstverständlich spielen auch andere Faktoren eine Rolle, wie der Allgemeinzustand des Patienten und die erbliche Veranlagung . Ebenso ist eine Operation nach einem Schlaganfall oder einer TIA notwendig. Wie bereits erwähnt, ist eine Operation nach einem ischämischen Schlaganfall unerlässlich, aber auch nach einem leichteren Ereignis wie einer TIA. In bestimmten Fällen kann eine Operation auch bei Hochrisikozuständen erforderlich sein, um einen tödlichen Verlauf zu verhindern.

Bei Patienten mit hochgradiger Stenose und damit einhergehender signifikanter Karotisstenose kann eine operative oder endovaskuläre Therapie angezeigt sein. Dies gilt auch für Patienten mit Symptomen; ein Eingriff ist erforderlich, wenn die Verengung mehr als 50 % beträgt. Bei asymptomatischen Patienten wird in der Regel erst bei einer Karotisstenose von 70–80 % operiert. Vor der Operationsindikation beurteilt der Arzt die Struktur der Atherome , also der Ablagerungen in den Karotisarterien. Weiche Plaques sind beispielsweise mit einem höheren Risiko für Blutgerinnsel oder Embolien verbunden. Daher empfehlen Spezialisten in diesem Fall eher eine Operation. Bei einer grenzwertigen Verengung müssen auch harte Plaques je nach Einzelfall mit geeigneten chirurgischen Techniken entfernt werden.

Karotisendarteriektomie

Bei dieser Operation wird die Halsschlagader genau auf Höhe der Ablagerungen eingeschnitten, um das Atherom oder die Ablagerungen, die den Blutfluss behindern, zu entfernen. Ist eine vollständige Entfernung nicht möglich oder der Zustand schwerwiegend, kann der Chirurg zusätzlich eine Halsschlagadererweiterung vornehmen , indem er einen Patch einsetzt, der den Halsschlagaderkanal offen hält.

Perkutane Angioplastie mit Stent

Die zweite Operationstechnik besteht in der Erweiterung der gefährdeten Halsschlagadern durch Einsetzen eines Stents mithilfe eines Katheters. Der Kardiologe bläst einen sterilisierten Ballon auf und führt ihn in die betroffenen Halsschlagadern ein, um die Atherome zu verdrängen. Anschließend setzt er einen selbstexpandierenden Stent ein, der die Halsschlagader erweitert hält. Während der Operation können atherosklerotische Plaques aufbrechen und Fragmente freisetzen. Um zu verhindern, dass diese Fragmente Probleme für das Herz-Kreislauf-System verursachen, wird ein zerebrales Schutzsystem eingesetzt. Dieses System , wie beispielsweise der Sentinel-Transkatheter , besteht aus zwei Filtern, die speziell dafür entwickelt wurden, Fragmente während des Eingriffs aufzufangen und zu entfernen.

Lesen Sie auch:

• Wie man den Cholesterinspiegel senkt
• Warum die Leber zu viel Cholesterin produziert
• Walnussöl: Eigenschaften, Vorteile und Anwendung
• Hirse: Nutzen, Eigenschaften und Gegenanzeigen

Melden Sie sich für unseren Newsletter an, um auf dem Laufenden zu bleiben. Klicken Sie hier!