Apps zur Bewegungsverfolgung und Infektionsbegrenzung: Italiens Plan zur Eindämmung des Coronavirus

Der Einsatz von Technologie und Datenanalyse zur Eindämmung der Coronavirus-Ausbreitung , zur Verlangsamung von Infektionen und zur Verhinderung neuer Ausbrüche ist besonders wichtig, da wir die Ausgangsbeschränkungen lockern und versuchen, zu unserem Alltag zurückzukehren. Dies gilt auch für Südkorea, wo die Infektionen dank flächendeckender Tests und der Implementierung eines Systems auf Basis digitaler Technologien, darunter die Corona-100m-App , deutlich zurückgegangen sind. Die App ermöglicht die Nachverfolgung, das Testen und die Isolation von Personen, die mit Covid-19-positiv Getesteten in Kontakt gekommen sind. Dieses Protokoll hat es dem Land (50 Millionen Einwohner) ermöglicht, die Infektionen einzudämmen, ohne ganze Städte, Geschäfte, Bars und Restaurants schließen oder andere restriktive Maßnahmen wie in China und später in Italien und dem Rest der Welt ergreifen zu müssen.

APP ZUR BEWEGUNGSVERFOLGUNG

Am 23. März, nachdem die Schwelle von 50.000 bestätigten Infektionen überschritten war ( insgesamt 168.941 Fälle, davon 106.607 aktuell positiv, 40.164 genesen und 22.170 Todesfälle, basierend auf den neuesten Daten des Zivilschutzes vom 16. April 2020 ), startete das Innovationsministerium in Zusammenarbeit mit dem Gesundheitsministerium und dem Istituto Superiore di Sanità sowie der Weltgesundheitsorganisation und einem multidisziplinären wissenschaftlichen Komitee einen Aufruf zur Ermittlung der besten verfügbaren digitalen Lösungen im Bereich Telemedizin-Apps und häusliche Pflege sowie Technologien und Strategien zur aktiven Überwachung des Ansteckungsrisikos. Öffentliche Verwaltungen, Unternehmen, öffentliche und private Forschungseinrichtungen und -zentren sowie Verbände, Genossenschaften, Konsortien, Stiftungen und Institute wurden eingeladen, die Einführung dieser Instrumente auf nationaler Ebene zu koordinieren, um die Ausbreitung von Covid-19 zu bekämpfen. Es gingen über 800 Bewerbungen ein; die Bewerbungsfrist betrug aufgrund der anhaltenden Gesundheitskrise nur drei Tage und endete offiziell am 26. März 2020 um 13:00 Uhr.

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APP ZUR VERFOLGUNG VON INFEKTIONEN

Sowohl bei Telemedizin- als auch bei Kontaktverfolgungsanwendungen werden technologische Hürden durch Bedenken hinsichtlich des Datenschutzes verstärkt . Dies ist insbesondere bei Gesundheitsdaten ein dringliches Problem. Ein System, das den Gesundheitszustand von Menschen schnell überwachen und Ärzten die Fernabfrage von Daten sowie gegebenenfalls ein Eingreifen ermöglichen kann, sollte optimale Garantien für die Sicherheit der erhobenen Informationen bieten.

TELEMEDIZIN-ANWENDUNGEN

Die Nutzung einer App würde natürlich nicht die Rolle des Arztes ersetzen, aber sie würde beispielsweise Patienten dabei helfen, ihre Symptome besser selbst einzuschätzen, um festzustellen, ob sie an Covid-19 erkrankt sind, und somit auch die Arbeitsbelastung der Notrufnummern und der Gesundheitsberatung auf nationaler und regionaler Ebene verringern.

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KONTAKTVERFOLGUNGS-APP

Um die Ausbreitung des Virus einzudämmen und die Bürger zu überwachen , sollte jeder, der positiv auf Covid-19 getestet wurde, eine App auf sein Smartphone herunterladen. Dadurch können die Behörden mithilfe sorgfältiger Datenanalyse feststellen, mit wem die Person in Kontakt war, diese Personen kontaktieren und gegebenenfalls Tests – von einem Abstrich bis hin zur häuslichen Quarantäne – durchführen.

Silvio Brusaferro, Präsident des italienischen Nationalen Gesundheitsinstituts (ISS), erklärte außerdem : „Die App dient nicht nur der Kontaktnachverfolgung, sondern auch der Unterstützung und verbindet die Werte der Demokratie und Freiheit mit sozialer Distanzierung .“

APP ZUR EINSCHRÄNKUNG VON INFEKTIONEN

Das von Ministerin Paola Pisano geleitete Innovationsministerium hat eine multidisziplinäre Expertengruppe eingesetzt, die datengestützte technologische Lösungen zur Bewältigung der gesundheitlichen, wirtschaftlichen und sozialen Notlage im Zusammenhang mit der Ausbreitung des SARS-CoV-2-Virus evaluieren und vorschlagen soll. Diese Technologie-Taskforce besteht aus 74 Experten , die in acht Untergruppen aufgeteilt sind. Wie das Ministerium für technologische Innovation und Digitalisierung mitteilte, arbeiten sie ehrenamtlich daran, unter Einhaltung der Datenschutzbestimmungen technologische Lösungen auf Basis von Datenerfassung und -analyse zu identifizieren und zu evaluieren , die geeignet sind, die Zahl der Infektionen einzudämmen, die rechtzeitige Umsetzung von Maßnahmen zur sozialen Distanzierung zu erleichtern, die für die Eindämmung der Virusausbreitung unerlässlich sind, und die aktuelle Krise zu bewältigen.

IMMUNI-APP ZUR VERFOLGUNG VON INFEKTIONEN

Am Abend des 16. April 2020 wählte die Regierung die App zur Nachverfolgung von Coronavirus-Infektionen aus einer vom Technologie-Arbeitskreis des Innovationsministeriums erstellten Auswahlliste aus. Die App trägt den Namen „ Immuni “ und nutzt Bluetooth , um festzustellen, ob Nutzer Kontakt zu Personen hatten, die positiv auf das Coronavirus getestet wurden.

Domenico Arcuri, der Sonderbeauftragte für den Gesundheitsnotstand, hat die Verordnung unterzeichnet, die eine kostenlose Softwarelizenz und einen Servicevertrag mit dem Mailänder Unternehmen Bending Spoons einführt . Bending Spoons wird auch alle notwendigen Updates übernehmen. Die Nutzung von Immuni ist freiwillig : Die App kann im App Store (Apple) und im Google Play Store (Android) heruntergeladen werden. Für eine erfolgreiche Anwendung ist eine Beteiligung von 60 Prozent der italienischen Bevölkerung erforderlich.

SO FUNKTIONIERT DIE IMMUNI-APP

Immuni wird eine Art „klinisches Tagebuch“ beinhalten, in dem Sie Ihren Gesundheitszustand und alle mit dem Coronavirus in Zusammenhang stehenden Symptome dokumentieren können. Dank Bluetooth-Technologie kann Ihr Smartphone die Codes verschiedener Geräte, auf denen dieselbe App installiert ist, erkennen und speichern. GPS wird nicht unterstützt.

ALLERTALOM-ANTRAG FÜR DIE LOMBARDIEN-REGION

Am 16. April 2020 erhielten die Einwohner der Lombardei eine SMS mit der Aufforderung, die AllertaLOM- App auf ihre Mobiltelefone herunterzuladen . Wie Fabrizio Sala, Vizepräsident der Region Lombardei, erklärte, wurde die Nachricht von den Telefongesellschaften (Vodafone, Tim, Wind 3 und Iliad) kostenlos und mit Genehmigung des Zivilschutzes versendet. Es handelt sich um eine SMS, die im Notfall oder bei Katastrophen verschickt wird. In solchen Situationen erfassen oder verarbeiten die Behörden keine Daten der Bürger, sondern stellen den Anbietern lediglich eine SMS zur Verfügung, die diese an die Nutzer weiterleiten.

„ AllertaLOM “ ist eine Anwendung zur Kartierung des Ansteckungsrisikos . Entwickelt von der regionalen Holdinggesellschaft Aria Spa in Zusammenarbeit mit Ärzten und Forschern des Krankenhauses San Matteo und der Universität Pavia, sammelt die App anonyme Daten mithilfe eines Fragebogens. Nutzer werden darin nach Alter, Gewohnheiten während des Lockdowns (Büro oder Homeoffice), Symptomen und Kontakten zu Covid-19-positiv getesteten Personen gefragt. Dies dient als eine Art digitale Triage , um potenzielle Infektionen zu erkennen und die Ausbreitung des Virus einzudämmen. Die Antworten im Fragebogen werden nicht mit der Telefonnummer des Nutzers verknüpft, und die Nutzer erhalten kein Feedback zu ihren Angaben. Die Daten ermöglichen jedoch die Nachverfolgung der Infektionsentwicklung. Die App ersetzt selbstverständlich keinen Abstrich oder ärztliche Untersuchungen, sondern ist ein zusätzliches Instrument, um potenzielle Ausbrüche zu lokalisieren oder ein Wiederaufflammen der Infektion in als weniger gefährdet geltenden Gebieten zu erkennen.

Serologische Tests zur Feststellung, wer immun ist

Phase zwei, Italiens schrittweise Wiederöffnung, könnte mit Massentests einhergehen, um diejenigen zu identifizieren, die bereits gegen SARS-CoV-2 immunisiert sind, es aber noch nicht wissen. Dabei würden Schnelltests eingesetzt , die das Vorhandensein oder Fehlen von Coronavirus-Antikörpern nachweisen können. Derzeit gibt es jedoch noch keine wirklich zuverlässigen serologischen Tests: Das Gesundheitsministerium und der Technisch-Wissenschaftliche Ausschuss des Zivilschutzes arbeiten an der Validierung der Schnelltests.

DAS SYSTEM ZUR KONTROLLE VON BEWEGUNGEN IN DER LOMBARDIE

Bereits Mitte März kündigte die Region Lombardei den Einsatz eines Systems zur Messung von Bevölkerungsbewegungen während der Coronavirus-Epidemie an , um die Einhaltung der von der Regierung zur Eindämmung des Virus erlassenen Beschränkungen zu überprüfen. Die von den großen Mobilfunkbetreibern bereitgestellten und aggregierten sowie anonymisierten Daten dienen der Visualisierung von Personenströmen, nicht der Überwachung von Einzelpersonen. Dieses quantitative System zur Analyse von Mobilfunkverbindungen wurde aufgrund der hohen Anzahl von Bewegungen innerhalb der Lombardei notwendig, trotz der von der Regierung ergriffenen Maßnahmen: zu Hause bleiben und Reisen nur aus nachweislich notwendigen beruflichen, gesundheitlichen oder anderen absolut dringenden Gründen.

Der Abstand zwischen den Zellen beträgt 300–500 Meter. Das bedeutet, dass Personen, die in den Garten gehen oder zum Supermarkt fahren, nicht darunter fallen. Ausgenommen sind jedoch Personen, die aus beruflichen, gesundheitlichen oder familiären Gründen eine Bewegungserlaubnis haben.

Drohnen zur Bewegungssteuerung

Um die Eindämmung der Coronavirus-Pandemie zu gewährleisten, hat die italienische Zivilluftfahrtbehörde (ENAC) auf Antrag der örtlichen Polizeibehörden den Einsatz von Drohnen bis zum 3. April genehmigt. Die Drohnen sollen die Bewegungen der Bürger innerhalb der Stadtgebiete überwachen , insbesondere auch in dünn besiedelten, aber gefährdeten städtischen Gebieten. Der Einsatz von Drohnen ermöglicht es, potenzielle Menschenansammlungen oder verbotene Verhaltensweisen zu erkennen und so der Polizei ein Eingreifen zu ermöglichen.

Zwar stellen Telefongesellschaften in bestimmten Fällen diese Art von Daten (immer in aggregierter und anonymisierter Form) bestimmten Unternehmen zur Verfügung, beispielsweise solchen, die sich mit Verkehrsstatistiken oder Anwendungen befassen, doch ist es äußerst selten, dass diese Informationen von Regierungen, Regionen und anderen Institutionen genutzt werden.

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KONTAKTVERFOLGUNG UND DATENSCHUTZ

Der italienische Datenschutzbeauftragte Antonello Soro äußerte sich ebenfalls zum Thema Kontaktverfolgung : In einem Interview mit der Zeitung „Repubblica“ erklärte er: „Es geht nicht darum, die Privatsphäre außer Kraft zu setzen, sondern darum, wirksame Instrumente zur Eindämmung der Infektion einzusetzen und dabei stets die Rechte der Bürger zu wahren.“ Soro führte weiter aus: „Eine Maßnahme wie die Kontaktverfolgung, die sehr viele Menschen betrifft, erfordert eine Rechtsvorschrift, die diesen Prinzipien entspricht. Ein Gesetzesdekret könnte die zeitnahe Umsetzung der Maßnahme mit der Beteiligung des Parlaments verbinden. Selbstverständlich muss die Geltungsdauer eng an die Dauer des Notstands gekoppelt sein.“

Ja zur Kontaktverfolgung also, aber auch durch eine befristete Verordnung , um einen „unbewussten Übergang vom koreanischen zum chinesischen Modell zu vermeiden, bei dem der Verzicht auf jegliche Freiheit und die blinde Überlassung von Aufgaben an Algorithmen fälschlicherweise für die lebensrettende Lösung aus Effizienzgründen gehalten werden“.

WIE CHINA MIT DER CORONAVIRUS-EPIDEMIE UMGEGANGEN IST

Bekanntlich wurde in China der Kampf gegen das Coronavirus mit drastischen Eindämmungsmaßnahmen geführt. Den Anfang machte die vollständige Quarantäne der Stadt Wuhan mit ihren fast 15 Millionen Einwohnern und die Sperrung des gesamten privaten Verkehrs – nicht nur im Epizentrum des Ausbruchs, sondern auch in anderen Großstädten der Provinz Hubei. Doch damit nicht genug: Parallel zur Quarantäne startete die chinesische Regierung eine Kampagne zur Identifizierung von Covid-19-infizierten Bürgern. Die technologische Lösung ist beeindruckend: Eine App bewertet das individuelle Risiko, indem sie jedem Nutzer eine unterschiedliche Gefährdungsstufe zuweist. Nach der Registrierung und der Angabe bestimmter Daten verfolgt das System die Bewegungen und Kontakte der Nutzer und ordnet ihnen je nach Gesundheitszustand oder Infektionsrisiko einen grünen , gelben oder roten Code zu . Ohne den in der App gespeicherten Code kann man sich nicht bewegen. Nun besteht die Befürchtung, dass bestimmte Instrumente, darunter Gesichtserkennungssoftware, auch nach dem Ende der Notstandsphase weiterhin eingesetzt werden könnten.

„Der Lockdown – Ein Monat in Wuhan“: Die chinesische Fernsehdokumentation (in englischer Sprache)

SÜDKOREAS STRATEGIE ZUR STOPPUNG DES CORONAVIRUS

Südkoreas Reaktion auf das Coronavirus ist ebenfalls hochtechnologisch , wenn auch weniger einschneidend als das chinesische Modell. Nutzer können freiwillig die Corona-100m-App auf ihr Smartphone herunterladen, um zu erfahren, ob es im Umkreis von 100 Metern um ihren Standort Ausbrüche gibt. Wer die App nicht herunterladen kann, hat über die Online-Karte „Coronamap“ Zugriff auf den Standort infizierter Personen und deren Bewegungen. Anstatt Quarantänemaßnahmen zu verhängen, konzentriert sich die koreanische Regierung stark darauf, Kontaktpersonen von Infizierten zu identifizieren , zu untersuchen ( durch flächendeckende Tests) und zu isolieren . Dieses Datenüberwachungs- und Analysesystem wird auch dadurch ermöglicht, dass das koreanische Gesetz den Gesundheitsbehörden Zugriff auf Daten von Überwachungskameras, GPS-Tracking von Handys und Autos sowie Kreditkartentransaktionen erlaubt. Mithilfe von Überwachungskamerabildern wurden auch die Bewegungen von positiv auf das Coronavirus getesteten Personen rekonstruiert. Alle Informationen wurden anschließend anonym über eine spezielle App geteilt, sodass jeder in Echtzeit über potenzielle Risikosituationen informiert ist. Zusätzlich zur Kontaktverfolgung führte Südkorea, wie bereits erwähnt, eine sehr hohe Anzahl von Tests durch: Abstriche wurden auch bei Personen mit leichten oder gar keinen Symptomen vorgenommen, die Kontakt zu infizierten Patienten hatten . Darüber hinaus konnte dieser Maßnahmenplan mit einer vergleichsweise geringen Anzahl an Infektionen umgesetzt werden. Laut WHO hat diese Strategie Südkorea zu einem der führenden Vorbilder im Umgang mit der Coronavirus-Epidemie gemacht.

Man sollte jedoch nicht vergessen, dass Südkorea im Vergleich zu Europa über deutlich mehr Wissen und Kapazitäten im Umgang mit Coronavirus-Epidemien verfügt, da das Land bereits Erfahrungen mit SARS und MERS gesammelt hat. Insbesondere der MERS-Ausbruch im Jahr 2015 veranlasste Südkorea, seine Bemühungen zur Bekämpfung von Epidemien weiter zu verstärken.

Lässt sich das südkoreanische Modell also in Italien replizieren?

Wie Professor Enrico Bucci , Dozent für Systembiologie an der Temple University in Philadelphia, gegenüber Adnkronos erklärte : „Durch die vollständige Befolgung der Strategie Südkoreas, also selbst durch den Einsatz von Instrumenten, die massiv in die Privatsphäre eingreifen, ist es möglich, Epidemieausbrüche frühzeitig zu erkennen; vorausgesetzt natürlich, dass sich das untersuchte Gebiet in der Anfangsphase einer Epidemie befindet (das heißt, wenn wir tatsächlich von Epidemieausbrüchen und nicht von einer weit verbreiteten Epidemie sprechen können).“

Wir haben daher möglicherweise noch Zeit, Infektionen in italienischen Regionen mit noch niedrigen Fallzahlen zu verfolgen und einzudämmen ( Echtzeitkarte, erstellt vom Corriere della Sera ). Die Übernahme des koreanischen Modells könnte sich zudem als wichtig erweisen, um eine zweite Infektionswelle zu vermeiden, während sich das Leben allmählich wieder normalisiert.

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UMBRIEN UND DAS SÜDKOREA-MODELL

Während eine BVA-Doxa-Umfrage unter 5.000 Personen ergab, dass 93 Prozent der Italiener bereit wären, „auf einige Grundrechte zu verzichten, wenn dies zur Eindämmung des Virus beiträgt“, steht Umbrien kurz davor, als erste italienische Region dem „südkoreanischen Modell“ im Kampf gegen Covid-19 zu folgen. Die Region hat weniger als 900.000 Einwohner und verzeichnet derzeit insgesamt 802 Fälle, davon 770 aktive Fälle, 12 Genesene und 20 Todesfälle (Daten des Zivilschutzes, Stand: 26. März 2020).

COVID-19 STOP-APP

Dieser Testlauf, der landesweit den Weg ebnen könnte, wird mit der von der italienischen Firma Webtek entwickelten App „Stop Covid-19“ durchgeführt . Ähnlich wie die App „Corona 100m“ kann „ Stop Covid-19“ das Netzwerk von Personen rekonstruieren, die möglicherweise mit einer infizierten Person in Kontakt gekommen sind, und deren Daten an die Gesundheitsbehörden melden. Mithilfe des GPS-Standorts jedes Smartphones sammelt die App Informationen, überwacht die Bewegungen der Nutzer und benachrichtigt sie, wenn sie Kontakt zu einer positiv auf das Coronavirus getesteten Person hatten. Dieser Mechanismus ermöglicht die Rekonstruktion der Infektionskette : Alle Beteiligten bleiben dabei anonym und können nur von den Gesundheitsbehörden kontaktiert werden, ohne den Namen der möglicherweise ansteckenden Person zu kennen.

Die Nutzung der App ist selbstverständlich völlig freiwillig , und die Bürger können jederzeit entscheiden, die Verbreitung ihrer Daten zu unterbrechen oder diese dauerhaft zu löschen, wie es die europäische Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) vorschreibt.

Die bereits im iOS App Store und im Android Play Store verfügbare App „Stop Covid-19“ benötigt eine aktive Mitarbeit der Nutzer, um sinnvoll zu sein. Andernfalls wäre die Datenerfassung unvollständig und würde eine genaue Nachverfolgung weiterer Kontaktpersonen verhindern.

In Umbrien würde die „Kontaktverfolgung“ mit einer Erhöhung der Anzahl von Abstrichen und Schnelltests einhergehen.

KONTAKTVERFOLGUNGSPLÄNE

Das Massachusetts Institute of Technology (MIT) in Boston hat parallel dazu die App „Private Kit: Safe Paths“ entwickelt, mit der Nutzer Infektionsketten nachverfolgen können. Das System benachrichtigt Nutzer, wenn sie Kontakt zu einer infizierten Person hatten, ohne deren Identität preiszugeben. Wer positiv getestet wird, kann selbst entscheiden, ob er seine Diagnose in der App teilen möchte. Dies trägt dazu bei, die Ausbreitung der Infektion zu verlangsamen, ohne die Privatsphäre zu beeinträchtigen.

Singapur hingegen setzt auf ein Tracking-System, das ausschließlich auf Bluetooth basiert und Daten nur auf dem Smartphone des Nutzers speichert, gleichzeitig aber den Mitarbeitern im Gesundheitswesen die Informationen liefert, die zur Rekonstruktion der Infektionskette erforderlich sind, falls ein Bürger positiv auf das Coronavirus getestet wird.

In Spanien hingegen, derzeit nur im Großraum Madrid , können Bürger eine von Telefónica und Google unterstützte Anwendung nutzen, die bei der Identifizierung von Symptomen und der Durchführung einer Selbstdiagnose hilft und so die Überlastung der Notrufnummern durch Anfragen verringert.

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INSTAGRAM ANALYSIEREN, UM DIE AUSBREITUNG DES CORONAVIRUS ZU VERLANGSAMEN

Laut dem Economist kann die Analyse sozialer Netzwerke , insbesondere von Instagram , ein wichtiges Instrument sein, um die Ausbreitung des Coronavirus zu verstehen . Analysten der britischen Wochenzeitung identifizierten über 20 Nutzer, die auf der Plattform posteten und ihren Standort in Städten angaben, in denen anfänglich mindestens 50 bestätigte Covid-19-Fälle aufgetreten waren. Durch die Nachverfolgung ihrer Bewegungen anhand nachfolgender Posts, in denen sie ihren Standort angaben, und anhand von über 50 Fotos, die in über 2 Städten in 125 Ländern veröffentlicht wurden, stellten sie fest: „Die Bewegungen von Instagram-Nutzern, die als potenzielle Überträger des Coronavirus identifiziert wurden, folgten tendenziell der Ausbreitung des Virus selbst , wie sie durch von offiziellen Quellen gemeldete Fälle belegt wurde.“ Einige Nutzer, so der Economist, reisten in virusfreie Gebiete, die später von einem Ausbruch betroffen waren, wodurch die Möglichkeit besteht, dass sie das Virus selbst dorthin eingeschleppt haben. Andere lieferten Hinweise auf mögliche Übertragungswege, beispielsweise durch die Rückkehr aus einem Urlaub in einem Schweizer Skigebiet.

Die Analyse von Bewegungen über Instagram könnte daher einen Beitrag dazu leisten, die Ausbreitung des Virus einzudämmen und Infektionen zu begrenzen.